TGA:肺炎性肠炎患者死亡率的预测因素

2020-09-11 MedSci原创 MedSci原创

全世界炎症性肠病(IBD)的发病率和患病率正在增加,尤其是在新兴工业化国家。

       全世界炎症性肠病(IBD)的发病率和患病率正在增加,尤其是在新兴工业化国家。由于该疾病的慢性性质,大多数患者需要长期治疗,包括皮质类固醇,免疫调节剂或其他生物制剂。因此,它们的感染风险增加。社区获得性肺炎(CAP)是美国第二常见的住院原因,也是最常见的传染性死亡原因。 CAP显著影响IBD患者的发病率和死亡率。先前的研究发现,IBD患者在细菌性肺炎包括流感嗜血杆菌肺炎以及流感病毒肺炎之后发生并发症的风险更高。迄今为止,尚无研究描述和评估IBD患者的肺炎结局,因此,本项研究旨在确定治疗患有肺炎的炎症性肠病患者不良预后的指标。

 

        这是一项回顾性队列研究,研究人员将2012年至2018年间在希巴医学中心因肺炎住院的成年患者纳入本项研究。主要观察结果是30天内的死亡率,次要结果:住院率,住院时间和1年内肺炎复发的情况。

 

        最后在16732例肺炎患者中,有97例是炎症性肠病患者(45例克罗恩氏病; 52例溃疡性结肠炎)。研究人员发现炎性肠病和非炎性肠病患者的30天死亡率相似(12.1% VS 11.3%,p = 0.824),克罗恩病和溃疡性结肠炎患者(11.1% VS 11.5%,p  = 0.947)也相似。炎症性肠病患者的住院率增加(92.8% VS  85.6%,p = 0.045),但住院时间相近(4天 VS 4天,p = 0.384)。与溃疡性结肠炎患者相比,克罗恩病患者的住院时间较短(3 天 VS 5.5天,p  = 0.029)。支气管扩张(OR:60.95,95%CI为2.72–1364.39,p = 0.01)和阿片类药物的使用(OR:13.21,95%CI为1.29–135.18,p = 0.03)与30天死亡率增加相关。

 

        因此,研究最后作者说道:炎性肠病和非炎性肠病患者的死亡率和住院时间相似。阿片类药物的使用和支气管扩张的存在与炎性肠病性肺炎患者的较高死亡风险相关。

 

原始出处:

Offir Ukashi. Et al. Predictors of mortality in inflammatory bowel disease patients treated for pneumonia.Therapeutic Advances in Gastroenterology.2020.



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