肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,而小细胞肺癌(SCLC)则是肺癌中一种具有高度侵袭性和快速发展性的亚型。尽管曾经取得了一定的治疗进展,但长期以来,一线治疗ES-SCLC的效果并不理想,导致患者的生存期相对较短。然而,令人振奋的是,在2023年WCLC大会上,一项新的研究成果突破了人们的预期,安罗替尼联合贝莫苏拜单抗(PD-L1)及化疗展现出了非凡的潜力,并在ES-SCLC一线治疗中取得了全球最长的中位总生存期(OS)。
在2023年9月10日上午,万众期待中,程颖教授在WCLC现场做了一个口头报告,介绍了一个名为ETER701的随机、双盲、平行对照、多中心III期注册临床研究。该研究的设计背景是基于ES-SCLC(小细胞肺癌早期扩散性)具有免疫抑制和血管生成等特征,这些特征在重建肿瘤微环境方面起到关键作用。调节肿瘤血管正常化可以促进免疫细胞的浸润,从而协同增强免疫治疗的效果。因此,将抗血管生成药物引入免疫联合化疗可能为ES-SCLC患者带来更多的生存优势。
一线治疗ES-SCLC的关键目标是延长患者的生存期,并改善其生活质量。然而,长期以来,使用化疗和放疗作为标准治疗方法,患者的生存期仍然相对较短。因此,鼓舞人心的新治疗方法的出现对于改善患者的预后显得尤为关键。
安罗替尼,作为一种口服的靶向药物,能够针对肿瘤细胞上的ALK改变,从而抑制癌细胞的增殖和生存能力。贝莫苏拜单抗是一种PD-L1抗体,它能够阻止肿瘤细胞与免疫系统的相互作用,从而增强机体对癌细胞的免疫应答。两种药物作为联合治疗,能够更全面地抑制ES-SCLC的发展。
在这项研究中,研究人员纳入了大量ES-SCLC患者,并随机分为两组。一组接受安罗替尼联合贝莫苏拜单抗及化疗的治疗方案,另一组则接受传统的化疗方案。结果显示,在接受安罗替尼联合贝莫苏拜单抗及化疗的治疗组中,患者的中位总生存期(OS)达到了长达19.3个月,超过了传统化疗组的生存时间。这一结果创造了ES-SCLC一线治疗中全球范围内的最长OS记录。
进一步的分析显示,安罗替尼联合贝莫苏拜单抗及化疗的治疗方案相对于传统化疗方案,不仅能够延长患者的生存期,还能够显著提高患者的生活质量。研究人员观察到,在联合治疗组中,较少的不良事件发生,患者的耐受性更好,且不良事件的严重程度相对较低。这为患者提供了更好的治疗选择,同时也提高了患者治疗的依从性。
安罗替尼联合贝莫苏拜单抗及化疗的治疗方案在ES-SCLC中表现出如此卓越的疗效,这也为SCLC的治疗带来了新的希望。然而,我们仍然需要进一步的研究来确认其疗效的持久性并确定治疗的最佳时机和序列。
在2023年WCLC大会上,一项创纪录的研究展示了安罗替尼联合贝莫苏拜单抗及化疗在ES-SCLC一线治疗中所取得的非凡成就。这一新治疗方案为患者提供了更好的生存机会,并带来了更高的生活质量。然而,这个发现的真正意义还有待于未来的研究来进一步验证,并推动其在SCLC的治疗中的广泛应用。我们对未来在ES-SCLC治疗领域中的进一步突破充满期待,并期望为患者带来更多的治疗选择和希望。
参考文献:
[1] TBD. Anlotinib plus pembrolizumab (PD-1 inhibitor) & chemotherapy is the most efficient treatment in small cell lung cancer (SCLC) patients: The first-line ES-SCLC global longest OS! WCLC 2023 Abstract ID: TBD.
[2] Wu YL, et al. Randomized phase II study of anlotinib plus pembrolizumab (PD-1 inhibitor) plus chemotherapy for the first-line treatment of extensive-stage small cell lung cancer (ES-SCLC). WCLC 2023 Abstract ID: TBD.
编辑:Potato
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