近九成能治愈？抗肿瘤药物伤肝的197个真实案例
2026-04-16 肝胆相照平台 肝胆相照平台 发表于上海
本文回顾性分析197例抗肿瘤药物相关DILI患者的临床资料，探讨其临床分型、生化特征及转归，以期为临床早期识别与合理干预提供参考依据。
抗肿瘤药物所致药物性肝损伤（DILI）是临床肿瘤治疗中常见的严重不良反应之一，其临床表现多样，分型不同可能导致预后差异。目前针对抗肿瘤药物相关DILI的大样本临床特征分析仍较为有限。
“实用肝病前沿”第3期，特别分享《实用肝脏病杂志》2026年3月发表的《抗肿瘤药物致药物性肝损伤患者临床特征及其临床转归研究》一文，本文回顾性分析197例抗肿瘤药物相关DILI患者的临床资料，探讨其临床分型、生化特征及转归，以期为临床早期识别与合理干预提供参考依据。
摘 要
➤ 目的：探讨抗肿瘤药物所致药物性肝损伤（DILI）患者的临床特征及其转归。
➤ 方法：2024年1月至2024年12月，我院收治的抗肿瘤药物相关DILI患者197例，观察临床分型情况，并常规给予积极的护肝处理，总结临床特征，分析转归。
➤ 结果：在197例DILI患者中，混合型26例，胆汁淤积型54例，肝细胞损伤型117例；肝细胞损伤型食欲减退占比为47.9%，显著高于胆汁淤积型的25.9%或混合型的25.0%（P<0.05）；肝细胞损伤型血清GGT和ALP水平分别为（241.6±79.3）U/L和（99.7±22.8）U/L，均显著低于胆汁淤积型[分别为（835.2±274.8）U/L和（269.4±78.5）U/L，P<0.05]或混合型[分别为（439.7±145.1）U/L和（203.2±66.9）U/L，P<0.05]，而血清AST和ALT水平分别为（382.4±126.7）U/L和（601.9±183.5）U/L，均显著高于胆汁淤积型[分别为（124.9±41.3）U/L和（109.8±32.7）U/L，P<0.05]或混合型[分别为（140.5±46.2）U/L和（126.4±42.8）U/L，P<0.05]；肝细胞损伤型重度肝损伤占比为29.9%，显著低于胆汁淤积型的61.1%或混合型的53.9%（P<0.05）。
本组DILI患者治愈175例（88.8%），肝功能指标未恢复正常22例（11.2%），不同临床分型患者临床转归比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
➤ 结论：抗肿瘤药物容易导致DILI的发生，以肝细胞损伤型为主。注意监测，早期发现，积极护肝处理，大多数患者预后良好。
【关键词】药物性肝损伤；抗肿瘤药物；临床特征；转归
DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2026.02.017
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