躺在手术台上数钱、唱歌是一种什么样的体验?

2020-07-03 佚名 广东三九脑科医院

在我们的印象中,手术时,病人都是在麻醉中毫无知觉的。其实在脑科手术当中,偶尔也会用到术中唤醒,让患者配合医生共同来完成手术。

在我们的印象中,手术时,病人都是在麻醉中毫无知觉的。其实在脑科手术当中,偶尔也会用到术中唤醒,让患者配合医生共同来完成手术。

肿瘤引起癫痫 手术治疗担心损害功能,怎么办?

48岁的秦先生身体一直健康,一次在家时突然四肢抽搐,口吐白沫,一旁的家人都被吓懵了。休息后,秦先生恢复清醒,与常人无异,家人猜想,这大概就是癫痫。

秦先生与家人来到广东三九脑科医院,一系列检查后,他被诊断为:1.右侧额叶占位,2.症状性癫痫。病灶位于脑功能区,传统的开颅手术极易造成功能区损伤,病灶切除与脑功能保护之间的权衡是一个难题。

手术成功的关键在于精确定位功能区以及肿瘤和功能区之间的位置关系,医生建议在术中唤醒麻醉下切除病灶。面对秦先生的将信将疑,医生告诉秦先生,我们可以在手术中叫醒你,让你配合完成手术。

在充分准备后,医生将秦先生唤醒,让其完成医生指示的动作或者语言指令,例如:做数钱的动作,或者唱歌,在完整切除病灶的同时,减少失语、偏瘫并发症的发生。

医生表示,术中唤醒麻醉就是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒,利用神经电生理刺激来探寻功能区的位置及其与病变之间的关系,以便最大限度地切除肿瘤并保留功能区完好。

躺在手术台上给主刀医生唱歌

我院副院长、神经外五科主任鲁明主刀在唤醒麻醉下行“左侧占位病变切除术+癫痫灶切除术”。手术中秦先生被唤醒,通过肢体活动以及和医生交流谈话,结合电生理结果,准确定位肿瘤,保护好功能区,完整地切除了病灶。

术后,秦先生恢复很好,影像检查证实肿瘤得以全部切除,不仅抽搐症状完全消失,而且没有出现失语、偏瘫等后遗症。

唤醒手术是在颅脑手术中,通过减少镇静药物的剂量来唤醒患者,并利用电生理监测的方法监测患者脑功能区的分布。这是一种有效的功能区保护技术。医生介绍,唤醒患者进行功能区监测好比是一个“扫雷”的过程。在术中需要在切除病变前将患者从麻醉状态中唤醒。在清醒状态下,让患者完成与各功能相关的监测任务,并通过电刺激的方式精确识别和区分大脑重要功能区的位置。继而使术者能够通过从非功能区区域入手切除病灶。

 

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