Neurology:神经丝光与帕金森病的发展和严重程度的关联

2022-05-18 神经新前沿 MedSci原创

血液生物标记物可能有助于早期识别帕金森氏病(PD)、帕金森氏症及PD相关不良结局。近日,研究人员发现Nf-L与临床帕金森病、帕金森症状和身体功能下降有关。Nf-L或为神经退行性变潜在生物标记物。

血液生物标记物可能有助于早期识别帕金森氏病(PD)、帕金森氏症以及与PD相关的不良结局,如身体功能。神经丝光(Nf-L)是一种神经细胞质蛋白,是可在生物体液中检测到的神经退行性变的生物标志物。近日,有研究人员在以老年人为基础的人群样本中,检查了临床诊断为帕金森氏症的患者的基线血清神经丝光与帕金森症状和身体功能在16年内发生变化之间的相关性。

方法:这是一项基于人群的纵向研究,数据来自芝加哥健康和老龄化项目(CHAP)的1327名老年参与者。临床评估包括使用美国帕金森病评定量表的结构化版本评估四个领域的帕金森症状,运动迟缓,帕金森步态,僵硬和震颤。经董事会认证的神经科医生诊断为帕金森病。身体功能评估使用椅子站立、串联步行和定时步行。采用超灵敏免疫分析法检测血液中Nf-L的浓度。

结果:

  • 在1254名接受临床帕金森病检查的参与者中,77人(6.1%)发展为临床帕金森病,帕金森症状平均得分为9.5(范围0-66.0)。
  • 在调整人口学特征、APOE-e4等位基因和总体认知后,血清中高2倍的Nf-L浓度与临床PD(OR=2.54,95%CI:1.70,3.81)和整体帕金森症状(OR=2.44,95%CI:1.94,2.94)相关。
  • 在确诊前的五年中,这种关联是显著的。
  • 与基线时血清Nf-L水平低于18.5pg/m L的受试者相比,在18.5-25.4pg/m l、25.4-37.3pg/m l和>37.3pg/m l之间的受试者,在从确诊时到确诊前5年的所有时间间隔内,临床帕金森病的优势比均较高。
  • 血清中Nf-L浓度越高,身体功能下降的速度越快。在血清Nf-L浓度高2倍的参与者中,身体功能的年递减率增加了0.15个单位(95%可信区间:0.21,0.08)。

在这项以人群为基础的样本中,血清Nf-L与临床帕金森病、帕金森症状和身体功能下降有关。发现表明,Nf-L可能是神经退行性变的潜在生物标记物,包括帕金森氏病的结果。

证据分类:这项研究提供了第二类证据,证明血清中的Nf-L水平与帕金森病、帕金森症状和身体功能下降有关。

文献来源:Halloway S, Desai P, Beck T, et al. Association of Neurofilament Light With the Development and Severity of Parkinson Disease [published online ahead of print, 2022 Apr 13]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200338. doi:10.1212/WNL.0000000000200338

作者:Naomi

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