JACC：跨瓣血流和性别对外科主动脉瓣置换术死亡率的影响
2020-04-22 MedSci原创 MedSci原创
跨瓣流速、压差、性别及其相互作用对接受外科主动脉瓣置换术（AVR）的重度主动脉瓣狭窄患者的死亡率影响尚不清楚。本研究旨在比较术前跨瓣流速压差模式对AVR术后死亡率的影响，并探讨是否存在性别差异。
跨瓣流速、压差、性别及其相互作用对接受外科主动脉瓣置换术（AVR）的重度主动脉瓣狭窄患者的死亡率影响尚不清楚。本研究旨在比较术前跨瓣流速压差模式对AVR术后死亡率的影响，并探讨是否存在性别差异。
本研究纳入分析了1490名接受AVR治疗的患者（女性占37%），其中601例患者（40%）高压差但血流正常（NF），405例（27%）低压差血流正常（LG），246例（17%）反常低流量（LF）/HG，238例（16%）LF/LG。经过平均2.42年时间随访，有167名患者死亡，LF/HG患者AVR后死亡率最高（p<0.01）。LF/LG和NF/LG患者的预后与NF/HG相当（p≥0.47）。男女性的最佳脑卒中容积指数阈值分别是(40 ml/m2）和(32 ml/m2)。使用这些性别特异性切点，反常的LF与女性（校正HR：2.05；95%CI：1.21-3.47；p<0.01）和男性（校正HR：1.54；95%CI：1.02-2.32；p=0.042）的死亡率增加独立相关。
研究结果显示，反常的LF/HG与AVR后较高的死亡率相关，提示即使是高压差的主动脉狭窄患者，血流减少也是疾病严重程度的标志。
原始出处：
Ezequiel G et al.Transvalvular Flow, Sex, and Survival After Valve Replacement Surgery in Patients With Severe Aortic Stenosis.JACC.2020 Apr.
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