eClinicalMedicine:结核男女发病差的核心,不在进展而在感染
2026-08-16 吾乃喵大人 MedSci原创 发表于上海
男性结核基线感染率显著高于女性,但在控制基线感染状态后,男女从结核感染进展为活动性疾病的风险无明显差异。
深度解析医学证据,DeepEvidence为你支撑决策 全球结核病疾病负担长期存在显著的性别差异。据世界卫生组织 2024 年全球结核报告数据,全年新发结核患者约 1070 万,其中成人男性 580 万、成人女性 370 万,男性发病率约为女性的 1.6 倍,这一差距在成年人群中尤为突出。学界对该差异的来源一直存在核心分歧:男性更高的发病负担,究竟是源于结核感染风险的性别差异,还是感染后进展为活动性结核的概率存在生物学层面的性别特异性差异,始终没有明确结论。 既往横断面研究已观察到男性结核感染率更高的现象,提示暴露差异可能是发病差距的重要驱动因素,但这类研究无法在控制基线感染状态的前提下纵向评估发病风险,难以区分 “感染差异” 与 “进展差异” 的独立贡献。截至研究开展时,全球尚缺乏基于多地域人群、采用 γ- 干扰素释放试验明确基线感染状态的前瞻性队列研究系统回答这一问题。为此,本研究通过汇总 11 项前瞻性队列的个体参与者数据,分层控制基线结核感染状态,系统分析性别对结核发病风险的影响,明确性别差异的核心来源。 本研究为个体参与者数据汇总分析,纳入 2005—2017 年在撒哈拉以南
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