World Journal of Gastroenterology:从 KRAS“不可成药”到 AI 预测风险!胰腺癌关键诊疗突破,为患者构筑生存新基石

2025-12-20 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海

截至2025年,我们尚未找到攻克胰腺癌的单一“终极方案”,但已在多个维度取得了实质性的渐进式进展。

胰腺癌长期以来因其隐匿的发病、迅猛的进展以及对传统治疗的抵抗,一直是恶性肿瘤中预后最差的类型之一,对全球公共卫生构成严峻挑战。其发病率在全球范围内存在显著差异,在人类发展指数较高的地区更为常见,这与吸烟、肥胖、糖尿病等生活方式因素及人口老龄化密切相关。值得注意的是,早发性胰腺癌的发病率呈上升趋势,可能代表了具有独特生物学特征和病因的亚型。除了常见风险因素,新发糖尿病、某些遗传综合征(如涉及BRCA、CDKN2A等基因)、家族性胰腺癌以及一些慢性炎症性疾病都被证实与患病风险增加相关。然而,由于早期症状非特异性,超过半数的患者在确诊时已处于无法手术的晚期或转移阶段,这直接导致了其极低的五年总生存率,尽管局部早期患者的生存机会显著更高,但能在此阶段被诊断出来的患者比例很小。 为了应对早期诊断的难题,当前的研究与实践聚焦于高风险人群的筛查与新型生物标志物的开发。对于具有明确遗传背景或家族史的高风险个体,指南推荐每年进行内镜超声或磁共振成像监测,这种策略已被证明能够更早地发现肿瘤,从而改善预后。在生物标志物领域,传统的CA19-9因其敏感性不足,无法用于普通人群筛查。近年来,液体活检技术展现出巨

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