AJG:炎症性肠病患者中静脉血栓栓塞性疾病的发病率明显增高

2021-07-16 xuyihan MedSci原创

已知,炎症性肠病 (IBD) 患者的静脉血栓栓塞 (VTE) 疾病风险会比正常人高 3 倍以上,年轻的 IBD 患者的相对风险最大

      已知,炎症性肠病 (IBD) 患者的静脉血栓栓塞 (VTE) 疾病风险会比正常人高 3 倍以上,年轻的 IBD 患者的相对风险最大,但 60 岁以上 IBD 患者的总体绝对风险最高。因此,如果住院 IBD 患者的血栓得到广泛预防,并且更有效的药物和更早的干预策略加强了活动性疾病的治疗,IBD 患者中 VTE 的发生率应该能显着下降。因此,本项研究旨在确定过去 30 年 IBD 中 VTE 的发生率是否有所降低。

 

      研究人员使用基于人群的IBD 流行病学数据库(1984-2018)来确定 IBD 中 VTE 的发病率以及与匹配对照的发病率比。对于伴有和不伴有 VTE 的 IBD 患者,通过多变量逻辑回归评估了与 VTE 风险增加相关的变量。

 

      研究结果显示IBD 队列中 VTE 的发生率为 7.6%,显着高于对照组(3.3%,P < 0.0001)。IBD 中 VTE 的总体年龄标准化发病率为 433/100,000,对照组为 184/100,000。克罗恩病 (8.4%) 的 VTE 发生率高于溃疡性结肠炎 (6.9%, P = 0.0028)。IBD 与对照组的发病率比为 2.36(95% 置信区间 2.16-2.58)。与溃疡性结肠炎相比,男性和女性以及克罗恩病的风险增加相似。1985年至2018年IBD患者发病率下降非常缓慢,年百分比变化为-0.7%(P= 0.0003)。使用肿瘤坏死因子抗体不到 3 年直至 VTE,以及类固醇和肿瘤坏死因子抗体的联合使用增加了 VTE 的风险。

图:炎症性肠病患者中静脉血栓栓塞性疾病的发病率

      本项研究证实尽管在过去 30 年中 IBD 管理取得了进步,但与对照组相比,VTE 的发生率只是缓慢下降并且仍然显着增加。

 

 

原始出处:

Bernstein, Charles N. et al, Persistently High Rate of Venous Thromboembolic Disease in Inflammatory Bowel Disease: A Population-Based Study. The American Journal of Gastroenterology.2021.

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