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Diabetic Med:1型糖尿病患者的心血管自主神经病变和骨代谢关系?

2018-12-28 作者:MedSci   来源:MedSci原创 我要评论0

近日,国际杂志 《Diabetic Med》上在线发表一项关于1糖尿病患者的血管自主神经病变和骨代谢的研究。目的探讨1糖尿病患者血管自主神经病变与骨代谢的关系。

研究人员根据深呼吸时,站立时,Valsalva动作以及2分钟静息的心率反应,评估了329名患有1糖尿病的人的心血管自主神经病变。超过一种病理性非静息试验被定义为心血管自主神经病变。通过双能X射线吸收测定法评估股骨颈的骨矿物质密度(BMDfn)。测量血清甲状旁腺激素水平和其他骨标志物。

研究显示,参与者的平均(sd)年龄为55.69.4)岁,52%为男性,平均(sd)糖尿病持续时间为408.9)年,HbA 1c 629mmol / mol和估计GFR 78 26ml / min / 1.73m 2。总共有36%患有心血管自主神经病变。在校正后的模型与无心血管自主神经病变的患者相比,心血管自主神经病变患者的BMDfn降低4.2%(95CI -8.0-0.2; P = 0.038),(95CI 14.353.8P=0.0002)甲状旁腺激素水平升高33.6%。在额外校正eGFR后,较高的静息心率仍与较高的甲状旁腺激素水平和较低的BMDfn相关(P < 0.05分别<0.0001P = 0.042)。

心血管自主神经病变的存在与BMDfn降低和甲状旁腺激素水平升高有关。肾功能可能会混淆或影响这些发现结果。心血管自主神经病变可能与1型糖尿病患骨质疏松症的风险增加有关。心血管自主神经病变是否会直接影响骨代谢,或者是否通过肾功能下降这种关联,应开展进一步研究。

原始出处:

C. S. HansenS. TheiladeM. Lajeret al. Cardiovascular autonomic neuropathy and bone metabolism in Type 1 diabetes

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!




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