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Liver International：MASLD中重度纤维化与肝硬化进展至失代偿的比较

2026-08-19 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海

肝细胞癌代谢相关脂肪性肝病重度纤维化
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MASLD合并F3纤维化患者进展至肝硬化和失代偿事件的比例不容忽视，门脉高压和HCC同样可在非肝硬化阶段发生。

深度解析医学证据，DeepEvidence为你支撑决策 代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的全球患病率持续攀升，目前估计已接近38%，其中相当比例的患者存在显著肝纤维化。当前临床实践重点在于识别肝硬化（F4期）患者并开展静脉曲张筛查和肝细胞癌（HCC）监测，但对于重度纤维化（F3期）患者的风险分层和随访策略尚缺乏明确共识。由于现有无创检测手段在区分F3与F4纤维化时存在明显重叠，且肝活检本身也存在抽样误差，因此有必要基于临床结局重新评估F3期患者的真实预后。本系统评价旨在比较MASLD合并F3纤维化与F4肝硬化患者进展至失代偿性肝病的风险，以期为临床管理提供循证依据。 研究者按照预先注册的方案（PROSPERO CRD42023463365）检索了PubMed、Cochrane Library、Embase和Scopus四大数据库，检索时间截至2023年10月，未设发表日期限制。由两名独立研究者进行文献筛选和数据提取，采用NIH队列研究质量评估工具进行偏倚风险评估，并运用限制性最大似然（REML）模型对单变量风险比（HR）进行Meta分析。最终纳入29项研究，其中12项为配对肝活检研究、

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    2026-08-19 梅斯管理员 来自上海

    #肝细胞癌# #代谢相关脂肪性肝病# #重度纤维化#

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