韩国超10万人聚会发生踩踏,近百人心脏骤停,该如何自救和他救

2022-10-31 MedSci原创 MedSci原创

随着万圣节的临近,全球各地都开始了各自的庆祝活动,不少小伙伴已经晒出了万圣节穿搭及妆容。然而,就在29日晚,韩国首尔龙山区梨泰院发生了严重的踩踏事故。

随着万圣节的临近,全球各地都开始了各自的庆祝活动,不少小伙伴已经晒出了万圣节穿搭及妆容。然而,就在29日晚,韩国首尔龙山区梨泰院发生了严重的踩踏事故。

图片图源:韩联社官网

据韩联社官网10月31日最新消息,梨泰院踩踏事故遇难者已致154人死亡 、33人重伤、116人轻伤。据悉,当天有上万人挤在韩国首尔的梨泰院参加万圣节活动!

图片图源:新京报

极目新闻记者梳理发现,事发地点是一条狭窄陡峭,连接地铁站、著名酒吧和世界美食街的小巷,酒吧当天在入口处收费,下坡处有人跳舞,还传言有“网红”出现,这让各路人群蜂拥而至,事发现场是一个长5.7米、宽3.2米的胡同,18.24平方米的空间里,大约有300人当时聚集于此。

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多名目击者称,尽管人们开始向一侧倒下,但仍有人群继续进入小巷。结果,人又跌倒在已经跌倒的人身上,压在最底层的人的压力不断加大,最终被压了6至7层。当地时间10月29日晚,韩国消防部门表示,共接到了81人出现呼吸困难等情况的报告,有50多人出现心脏骤停的情况。

踩踏事故往往会造成多人死伤,同时踩踏导致的心跳骤停也是创伤性心跳骤停,创伤性心跳骤停是世界难题。创伤造成的心跳骤停患者被救活的概率是极低的。对于创伤性的心跳骤停,及时转运到医院,及时找到可逆性的病因、能去除这些可逆性的病因,患者才有一线生机。

当然,在等待救护车和转运的过程中,心肺复苏是有一定作用的。要知道,当心脏、呼吸骤停时,黄金抢救时间仅为4-6分钟,心搏骤停的严重后果以秒计算。

3秒—黑朦

5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥

15-30秒—全身抽搐

45秒—瞳孔散大

60秒—自主呼吸逐渐停止

4分钟—开始出现脑水肿

6分钟—开始出现脑细胞死亡

10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害,进入“脑死亡”“植物状态”

目前在我国,心脏骤停的抢救成功率极低,能够抢救存活的患者不到1%。针对此次事件,就算是再快的出警速度,消防队员从准备到发车再到来到现场,恐怕也不止10分钟了。再加上梨泰院的道路本身就是狭窄且陡峭的,救护车都很难进入。

“人人学急救 ,急救为人人”,心肺复苏这项技能,再怎么强调也不为过!

让我们全程学习如何进行心肺复苏

前提:评估现场环境安全

步骤:

1、判断意识

用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。

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确定患者意识,注意轻拍重呼

2、检查呼吸

观察病人胸部起伏5~10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸。

3、呼救

来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!

图片大声呼救,并让其他人拨打急救电话

4、判断是否有颈动脉搏动

用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下)。

图片检查患者呼吸及脉搏

5、松解衣领及裤带

6、胸外心脏按压

两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少5cm)。

图片胳膊要与患者身体垂直

图片双掌根按压

7、打开气道

仰头抬颌法,口腔无分泌物,无假牙。

图片打开气道

8、人工呼吸

应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400~600 ml,频率10~12 次/分。

图片口对口人工呼吸

9、持续2分钟的高效率的CPR

以心脏按压:人工呼吸 = 30:2 的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束)

10、判断复苏是否有效

听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动。

11、整理病人

进一步生命支持。

提高抢救成功率的主要因素

❖ 将重点继续放在高质量的CPR上

❖ 按压频率至少100 次/分(区别于大约100 次/分)

❖ 胸骨下陷深度至少 5 cm

❖ 按压后保证胸骨完全回弹

❖ 胸外按压时最大限度地减少中断

❖ 避免过度通气

图片低质量的心肺复苏:按压过慢压力不足达不到效果
 
图片低质量的心肺复苏:按压过快不能使患者胸壁充分回弹

心肺复苏 =(清理呼吸道) + 人工呼吸 + 胸外按压 + 后续的专业用药

美国成年人中约85%有兴趣参加CPR初步训练,结果使40%心脏骤停者复苏成功,每年抢救了约20万人的生命。心脏跳动停止者,如在4分钟内实施初步的CPR,在8分钟内由专业人员进一步心脏救生,生还的可能性最大。因此,时间就是生命,速度是关键,初步的CPR按CAB进行。 

A(airway):保持呼吸顺畅   

B(breathing):口对口人工呼吸   

C(circulation):建立有效的人工循环

A:保持呼吸顺畅

昏迷的病人常因舌后移而堵塞气道,所以心肺复苏的首要步骤是畅通气道。急救者以一手置于患者额部使头部后仰,并以另一手抬起后颈部或托起下颏,保持呼吸道通畅。对怀疑有颈部损伤者只能托举下颏而不能使头部后仰;若疑有气道异物,应从患者背部双手环抱于患者上腹部,用力、突击性挤压。

B:口对口人工呼吸

在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口(或鼻)内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。

每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。

C:建立有效的人工循环

检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。抢救者用2~3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。

如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。

如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。

选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上。右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。按压力量经手跟而向下,手指应抬离胸部。

胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的成人下压深度应大于5厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于100次

  • 当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时,应是每做30次胸心脏按压,交替进行2次人工呼吸。

  • 当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时,首先两个人应呈对称位置,以便于互相交换。此时,一个人做胸外心脏按压;另一个人做人工呼吸。两人可以数着1、2、3进行配合,每按压心脏30次,口对口或口对鼻人工呼吸2次。

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踩踏现场摔倒后如何自救?

据央视,在踩踏现场,一旦摔倒如何紧急自救?可以寻找墙角,靠近墙角可以保护自己。另外摔倒后记住这些姿势:

①双膝尽量前屈,这样可以护住胸腔和腹腔的重要脏器。

②可以尽量侧躺在地,两手十指交叉相扣,护住后脑和颈部。

③两肘向前,护住双侧太阳穴。

应急管理部将这些姿势总结成二十四字诀:"紧急侧卧,双手扣颈,护住头部,蜷缩成团,并腿收拢,全身紧绷"。

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    2022-11-01 小小班班长

    避天灾防人祸

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    2022-10-31 xulv123

    学习~~

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