EJN：厦门大学研究：慢性疼痛增加了4年随访时运动性认知风险综合征的风险

长期不愈的慢性病（如，癌症、类风湿关节炎、椎间盘突出）可引起持续刺激疼痛感受器，从而引起疼痛，这类疼痛均属于慢性疼痛的范畴。即使是轻微损伤可引起神经系统持续时间较长的改变（致敏化作用）。即使疼痛感受器没有受到持续刺激，也会产生持续疼痛。心理因素也可能加剧持续性疼痛。因此，慢性疼痛通常与可识别的生理过程不成比例。

较慢的步态速度和主观的认知问题是运动性认知风险（MCR）综合征的特征。本研究旨在通过调查慢性疼痛在4年随访中与MCR风险的关联程度，来研究疼痛的变化是否可能是早期MCR的标志。

研究者纳入了3711名没有痴呆或任何行动障碍的参与者，包括1413名慢性疼痛患者，年龄≥60岁，参加了中国健康与退休纵向研究，一个前瞻性队列研究。在第一波（2011年）和第三波（2015年）评估的MCR被作为暴露。在调整了个人因素、行为/生理因素和社会因素后，我们使用Cox回归分析来研究慢性疼痛和MCR之间的纵向联系。四年后，再次评估了事件性MCR。

结果显示，调整了个人因素后，发现慢性疼痛会使MCR发展的风险随着时间的推移增加约1.5倍（HR=1.562，95% CI：1.228-1.986；p <0.001），并与基线时的事件MCR有关（OR=1.397，95 % CI：1.149-1.698；p <0.001）。当在分析模型中考虑到行为/生理因素和社会因素时，这些关联仍然很大。

综上，该研究结果表明，慢性疼痛可能会加剧发生MCR。需要进一步探索，以找出慢性疼痛是否是MCR的可改变的风险因素。

参考文献：

Chronic Pain Increases the Risk of Motoric Cognitive Risk Syndrome at 4 Years of Follow-Up: Evidence From China Health and Retirement Longitudinal Study. https://doi.org/10.1111/ene.15677