Lancet:Nerinetide用于缺血性脑卒中患者神经保护

2020-02-21 MedSci MedSci原创

神经保护剂Nerinetide不能改善血管内血栓切除术患者预后

Nerinetide是一种神经保护剂,可干扰突触后密度蛋白95(PSD-95),在临床前缺血性脑卒中模型中有效。近日,研究人员评估了Nerinetide在急性缺血性脑卒中患者血管血栓切除术中预防缺血再灌注不良事件的有效性和安全性。

成年的12小时治疗窗口内的大血管闭塞急性缺血性脑卒中患者参与研究。患者Alberta中风早期CT评分(ASPECTS)大于4,血管成像显示中度至良好侧支充盈,由多期CT确定血管造影。随机接受单次剂量为2.6 mg/kg的Nerinetide,最大剂量为270毫克或者接受生理盐水安慰剂。研究的主要终点是随机化90天后的功能预后良好,定义为修正的Rankin量表(MRS)评分为0-2分。次要终点是神经功能残疾、日常生活活动中的功能独立性、良好的功能结果(mRS 0-1)和死亡率。

1105例患者参与研究,其中Nerinetide组549人,安慰剂组556人。90天内mRS评分为0-2的患者比例如下:Nerinetide组337人(61.4%),安慰剂组329人(59.2%),校正风险比为1.04。两组间的次要结果相似。我们观察到在接受阿替普酶的患者中,Nerinetide治疗导致阿替普酶效果受抑制。两组间严重不良事件发生率相同。

研究认为,神经保护剂Nerinetide不能改善血管内血栓切除术患者预后。

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