AP&T： 挥发性麻醉药七氟醚和地氟醚对药物性肝损伤发生率的前瞻性研究
2019-04-15 不详 MedSci原创
已知挥发性麻醉剂会引起药物诱导的肝损伤，肝毒性反应的特征在于对三氟乙酰化脂质和蛋白质和细胞色素p450 2E1的抗体的产生。目前学界对于较老药物引起的挥发性麻醉药物引起的肝损伤的已有明确的认识，但是现代药物如七氟醚和地氟醚尚未进行前瞻性研究。因此，本项研究旨在进行前瞻性地研究以确定七氟醚和地氟醚对挥发性麻醉药物引起的肝损伤的发生率。
背景
已知挥发性麻醉剂会引起药物诱导的肝损伤，肝毒性反应的特征在于对三氟乙酰化脂质和蛋白质和细胞色素p450 2E1的抗体的产生。目前学界对于较老药物引起的挥发性麻醉药物引起的肝损伤的已有明确的认识，但是现代药物如七氟醚和地氟醚尚未进行前瞻性研究。因此，本项研究旨在进行前瞻性地研究以确定七氟醚和地氟醚对挥发性麻醉药物引起的肝损伤的发生率。
方法
研究人员招募了接受手术且至少住院4天的的成人外科患者。如果给予挥发性麻醉剂，则定期进行肝脏生物标志物检测。同时记录了药物使用情况，肝脏生化异常的患者根据临床评估，以及其他可能的病理学表现来判断是否造成药物诱导的肝损伤。还测试了一些患者对三氟乙酰化脂质和蛋白质以及细胞色素p450 2E1的抗体情况。
结果
本项研究共招募了209名患者，其中121名被纳入分析。62例患者术后肝脏生化异常（51.2％）； 进一步分类为非挥发性麻醉药物致肝损伤47例（38.8％），可能挥发性麻醉药物致肝损伤15例（12.4％）。因此，临床上显着的挥发性麻醉药物诱导的肝损伤的发生率为4.1％。
结论
现代麻醉药物七氟醚和地氟醚药物引起的肝损伤似乎与之前报道的老年药物（3％）一样普遍（4.1％）。
原始出处：
Bridget Bishop. Et al. A prospective study of the incidence of drug‐induced liver injury by the modern volatile anaesthetics sevoflurane and desflurane. Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2019.
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