Clin Trans Gastroenterology：影响结肠胶囊内镜在胃肠道转运时间的影响分析
2022-06-02 xuyihan MedSci原创
胶囊内镜一般指胶囊内视镜。 又称胶囊内窥镜(capsule endoscopy)，是一种做成胶囊形状的内窥镜，它是用来检查人体肠道的医疗仪器。胶囊内窥镜能进入人体,用于窥探人体肠胃和食道部位的健康状况
随着技术的普及，结肠胶囊内镜检查（CCE）提供了一种非侵入性的技术，可以在不需要镇静情况下对结肠进行检查。尽管欧洲胃肠道内镜协会（ESGE）和美国食品和药物管理局（FDA）提供了该技术的临床适应症，但CCE在日常实践中的标准化使用仍然是有限的。CCE能准确检测各种结肠异常，如结肠息肉和结肠癌。
然而，其准确性在很大程度上取决于肠道准备的情况，以使结肠粘膜得到充分的可视化。为了获得整个结肠的图像，最佳的胶囊运输时间必须足够快，以便在电池耗尽时间内完成，但又不至于快到错过肠道病变。然而，由于胶囊不具备主动向前移动的能力，因此需要刺激肠道蠕动。本项研究旨在探究与慢 CCE 传输时间相关的预测因子。
在这项基于人群的研究中，参与者均接受了CCE检查和分次剂量的肠道准备和加强方案（如果胶囊在胃中停留 > 1 小时，则口服 0.5L 硫酸盐溶液和 10mg 甲氧氯普胺）。然后评估了以下因素：年龄、性别、体重指数 (BMI)、吸烟、咖啡和纤维摄入量、饮食质量、体力活动、消化不良主诉、粪便模式、腹部手术史、药物使用和 CCE 结果对于结果的影响。
本项研究共分析了451个CCE 程序，完成率为51.9%。老年参与者（优势比 [OR] 1.54, 95% 置信区间 [CI] 1.04-2.28, P= 0.03）和粪便模式改变的参与者（OR 2.27, 95% CI 1.20-4.30, P= 0.01 ）的完成率更高。有腹部手术史的参与者完成率较低（OR 0.54，95% CI 0.36-0.80，P= 0.003）。BMI 较高的参与者的胃、小肠和总转运时间更快（β=-0.10，P= 0.01；β=-0.14，P= 0.001；β=-0.12，P= 0.01）。在粪便模式改变（β=-0.08，P= 0.049）和使用甲氧氯普胺（β=-0.14，P = 0.001）和纤维摄入量高的参与者的结肠转运速度较慢（β=0.11，P= 0.03）。
图：胶囊内镜在各个部位的转运时间
本项研究证实年龄较小、粪便模式未改变、腹部手术史、低 BMI 和高纤维摄入导致 CCE 转运时间较慢和完成率较低。在未来的实践中，可以考虑这些因素来调整CCE方案。
原始出处：
Moen, Sarah. Et al. Predictors of Gastrointestinal Transit Times in Colon Capsule Endoscopy. Clinical and Translational Gastroenterology.2022.
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