Radiotherapy and Oncology:下咽鳞状细胞癌淋巴转移模式
2026-01-04 熊佳仪 MedSci原创 发表于上海
基于上述详细的数据分析,本研究为下咽鳞状细胞癌选择性淋巴结照射的个体化缩野提供了重要依据。
下咽鳞状细胞癌作为头颈部恶性肿瘤的一种,其淋巴结转移率较高,临床治疗中常需进行选择性淋巴结照射以覆盖潜在的微转移风险。然而,当前基于肿瘤原发部位和分期的照射指南并未充分考虑个体化因素,如肿瘤具体位置、是否跨越中线以及邻近淋巴结级别是否受累等,这可能导致部分患者接受了不必要的广泛照射,进而引起急性或长期的放射性毒副作用,影响生活质量并可能因淋巴系统受损而影响免疫预后。因此,精准刻画下咽癌的淋巴转移规律,识别可安全缩小照射范围的患者亚组,成为放射肿瘤学领域降低治疗相关损伤、实现个体化治疗的重要方向。 本研究是一项国际多中心回顾性队列研究,纳入了来自苏黎世大学医院、格罗宁根大学医学中心和弗莱堡大学医学中心三家机构在特定时间段内新确诊的下咽鳞状细胞癌患者。纳入标准覆盖了经手术或根治性放化疗治疗的患者,排除了头颈部既往有恶性肿瘤治疗史或伴有其他并发恶性肿瘤的病例。研究共收集了390例患者的临床资料,通过整合影像学评估与病理学结果来判定每位患者各淋巴结级别的受累状态。影像学评估依据临床常规标准,包括淋巴结大小、中心坏死、形态及包膜外侵犯等特征,病理学结果则来自颈部淋巴结清扫或细针穿刺活检,并被视为
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