Blood:基因组CDKN2A/2B缺失,使费城染色体阳性的ALL患者预后更差,即使采用aSCT治疗。
2018-01-22 MedSci MedSci原创
中心点:基因组CDKN2A/2B缺失,是费城染色体阳性的ALL成年患者是一个新的独立的预后风险因子。摘要:针对采用酪氨酸激酶(TKI)和同种异体干细胞移植(aSCT)治疗的费城染色体阳性(Ph)+的ALL成人患者人群,拷贝数变异对其风险分层有何影响,研究人员对此进行研究。研究人员对前瞻性多中心GMALL研究的97位Ph+ ALL患者(中位年龄41岁,范围18-64岁)进行分析。所有患者均接受TKI
中心点:
基因组CDKN2A/2B缺失,是费城染色体阳性的ALL成年患者是一个新的独立的预后风险因子。
摘要:
针对采用酪氨酸激酶(TKI)和同种异体干细胞移植(aSCT)治疗的费城染色体阳性(Ph)+的ALL成人患者人群,拷贝数变异对其风险分层有何影响,研究人员对此进行研究。
研究人员对前瞻性多中心GMALL研究的97位Ph+ ALL患者(中位年龄41岁,范围18-64岁)进行分析。所有患者均接受TKI和aSCT获得第一次缓解(CR1)。用SNP阵列进行拷贝数分析,并用多重配比探针扩增(MLPA)进行验证。
删除频率最高的基因是IKZF1(76%)、CDKN2A/2B(45%)、PAX5(43%)、BTG1(18%)、EBF1(13%)、ETV6(5%)、RB(14%)。在单变量分析中,CDKN2A/2B缺失对所有节点都有负性作用:总体存活率(p=0.023)、无病存活期(p=0.012)和缓解持续时间(p=0.036)。将CDKN2A/2B缺失的负性预测价值应用到多变量分析中,与其他因素(TKI治疗时间、条件强度、I期诱导化疗后获得缓解和BTGA删除等)一起进行风险分层评估。
总而言之,CDKN2A/2B缺失,可用于鉴别Ph+ ALL患者的一个亚型——即使在CR1期即运用aSCT治疗,预后仍较差。其预后差主要是由于aSCT后复发率高导致。
原始出处:
Heike Pfeifer,et al.Genomic CDKN2A/2B deletions in adult Ph+ ALL are adverse despite allogeneic stem cell transplantation.Blood 2018 :blood-2017-07-796862; doi: https://doi.org/10.1182/blood-2017-07-796862
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非常好,谢谢
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