乳房千万不能随便揉！两个病例告诉你真相
2019-02-23 梁琦 三甲传真
导读：前段时间，我和一些母乳喂养支持者聊天，发现对于她们，我们还有很多不了解的地方，或者说存在很多误解和偏见。让我们从下面两个小故事讲起。
导读：前段时间，我和一些母乳喂养支持者聊天，发现对于她们，我们还有很多不了解的地方，或者说存在很多误解和偏见。让我们从下面两个小故事讲起。
故事一
乳腺科门诊来了一位眉头紧锁的哺乳期妈妈，后面跟着一位怒气冲冲的男人。
医生问：怎么不舒服了？
妈妈说：可能是乳腺化脓了。
医生问：化没化脓是我来做出诊断的，你就说你怎么不舒服。
妈妈说：今天刚出月子，月子里的时候，有一天突然发现右边乳房里有个硬块，怎么弄也弄不散。还请了催乳师通乳，连着通了几天，也没通开，反而越来越痛，越来越大，她就让我赶紧来医院了。
医生说：有几天了？
妈妈说：1个星期了。
医生说：有没有发烧？
妈妈说：就是没发烧，所以一直以为堵奶，就找人不停的揉，要是发烧，早就来医院了，也不至于拖这么久。
医生说：好些化脓的病人是不发烧的，衣服解开我检查一下呢。怎么整的这么凶，右边大半个乳房都是又红又硬，你还能挤得出来奶吗？
妈妈说：挤不出来了，完全堵死完了。
这时候，身边的男士开口了：医生，这是不是那个催乳师害得，每次通乳的时候我媳妇儿叫的就和杀猪一样惨，是不是她给揉坏的。
医生说：很有可能啊，现在这些催乳师又没文化，花几千块钱，学个几天就能拿到所谓的证书，就敢给人家乱整，反正整出事来就往医院推。
男人对着一旁哭泣的女人说：你看嘛，叫你早点到医院，非不听，非要相信那些人，这下好了，钱花了不说，还遭怎么大罪。
女人委屈地说到：我哪晓得她怎么这么不靠谱，我都是听同事介绍的，说她怎么怎么厉害。
医生说：这些人，为了钱，啥都敢做，我们经常给他们收拾烂摊子。你这肯定是化脓了，去办住院手续，入院后输消炎药，我把回奶药开给你，一边回奶一边治疗，你这么重的，我们准备明天开刀引流。
一男一女拿着入院证，忐忑不安的离开诊室。
医生自言自语：这帮催乳师啥的，怎么也没人管管，净给我们添乱。
故事二
晚上8点，乳腺科病房安安静静，走廊上空无一人，护士在治疗室里准备明天所有病人的输液药品，医生在办公室里写着病历。
这时候，科室门口出现两个人，一男一女。确切的说应该是三个人，男人的怀里抱着一个尚未满月熟睡中的婴儿。女人手里提着个布口袋，鼓鼓囊囊不知道放了些什么。
男人先探头往走廊上看了看，确认没有人，然后回头示意后面的女人跟着他，两人快步走进9-11床的病房，然后咔哒一声，轻轻的从里面反锁上了门。
走廊里又安静下来，只能隐约听见病房里传来电视节目的声响。
9-11床的病房里，只有中间的10床上有人，其他两位乳腺炎的患者已经好的差不多了，晚上偷偷跑回了家。今天刚刚入院的10床，咪咪，还在反复发热，此时的她身着哺乳装、带着月子帽、满脸的疲惫和绝望，半靠在床上，手里拿着电动吸乳器在吸乳。原本俊俏的眉头随着吸乳器的一吸一放，却痛苦地纠结在一起。听机器发出的声音，功率已经开的很大了，但从喇叭罩里，只能看到偶尔有一两滴奶水流入奶瓶。
这时候门开了，男人抱着孩子，和那个女人一起进入病房。
咪咪强挤出一点笑容，对着男人说：“老公，孩子睡着了？这位就是馒头妈妈么？”
还没等男人说话，女人面带微笑很大方的朝妈妈走来，说道：咪咪你好，我是馒头妈妈，是一名母乳指导，希望我能帮到你。
这位自称馒头妈妈母乳指导，详细询问了咪咪的母乳喂养情况，仔细检查她的乳房及排乳情况，并做了记录。对咪咪使用吸乳器的错误方式予以指正，并指导她如何正确使用吸乳器。
二十分钟过去了，通过馒头妈妈的调整，咪咪使用吸乳器也较之前顺利很多，乳汁排出明显顺畅了不少。期间馒头妈妈拿出口袋里的一些乳房模型，给咪咪讲着一些基本的哺乳常识。
这时候，刚刚还在睡梦中宝宝醒了，小脑袋左摆右摆，小嘴撅着一撮一撮的，似乎在找着什么，当碰到包被的一角时，一口含住，使劲的在吮吸，还发出吧唧吧唧的声音。
这时候，三个大人都会心的笑了，咪咪也笑了，她知道，有馒头妈妈在身边，她放心。
馒头妈妈细心地指导着咪咪，什么是正确的哺乳姿势，如何让宝宝正确的衔接乳头，如何判断孩子是否吃到乳汁，如何判断他吃饱没有。
三十分钟就在这轻松的氛围里一晃而过，咪咪终于在产后快出月子了，才体会到原来喂奶可以如此舒服。想起之前每次被宝宝扯拽乳头的痛苦，被婆婆数落奶少时的委屈，被迫喝下各种汤水时的反胃，忍不住落下泪来，后悔没有早点找到像馒头妈妈一样有经验靠谱的母乳指导，自己也不用遭那么对罪。
宝宝吃完后，馒头发现咪咪的乳房还有一些乳汁淤积的部位没有排出，就用轻柔的手法，帮咪咪排出很多粘稠淤积的乳汁。排完后，咪咪乳房之前肿胀的地方明显消下去不少，疼痛也减轻了很多。馒头妈妈说，剩下那些稍微有点肿胀的地方，很可能是发炎引起的水肿，让咪咪冷敷消肿，观察一下。
1个小时的服务很快就结束了，馒头妈妈临走前给咪咪留了微信，拉她进入自己的妈妈群，告诉她以后有什么问题都可以在群里@她，还布置了一些小“作业”让咪咪完成，目的是巩固今晚的实操，逐渐减少宝宝奶粉的添加量，逐步实现纯母乳喂养。
宝宝吃完奶后心满意足的睡了，咪咪经过一个小时的学习也有点困了，和馒头妈妈道了谢，示意男人送一下。
就在男人打开门的一刹那，医生和护士堵在门口，旁边还站两个保安。他们一起把馒头妈妈和男人围起来。
医生和护士轮番数落了馒头妈妈一通，说他们这些催乳师又不是学医的，学历又低，没啥文化，啥也不懂，就为挣钱，警告她不要再到病房来，也告诉男人，不要再请这些社会上的人到病房乱整，整出问题算谁的呢？
馒头妈妈全程脸上挂着无奈的微笑，没有做任何辩解。从事这个行业快4年了，当时她以催乳师的身份入行，这样的场景她见过太多。记得刚做催乳师去医院服务的时候，就跟做贼一样，常常被人家这么说，曾经不止一次落泪，但现在早已习以为常。帮助母乳妈妈顺利实现母乳喂养的初心，以及在这份工作中收获的感动，当然也有经济上的回报，让她坚持了下来。
她每天要与很多母乳妈妈打交道，积累了丰富的实践经验；每年还要不定期参加业内或者医务人员举办的培训，了解母乳喂养相关科学知识；为了让自己更加全面，她还学习了导乐、婴儿语、产后康复等；每天还要在自己的微信群里答疑解惑，帮助自己曾经服务过的客户，提供后续支持。现在的她已经不再乎别人是叫她“催乳师”还是“母乳指导”了，她知道自己什么该做，什么不该做。
再想想近几年行业内外的一些小变化，也可说是一些“小趋势”，让她坚信，迟早有一天，她们也能像产科病房里的月嫂育儿嫂一样，堂堂正正进入医院。
进入产房，协助妈妈进行标准的“三早”，让她们顺利开始母乳喂养；
进入产科病房，对产后初期的妈妈进行一对一的母乳喂养宣教和指导，在新生儿科医生配合下，真正拒绝奶粉，让孩子吃到的第一口奶只有初乳；
进入社区，帮助出院的妈妈处理哺乳过程中遇到的堵奶、白点、白泡等问题，为她们顺利实现母乳喂养保驾护航；
进入乳腺科，去协助医生和护士处理哺乳期乳腺炎症患者母乳喂养中的问题，维持她们排乳的通畅，加速疾病的康复，延续母乳喂养；
甚至可以进入写字楼、公司、企业，对背奶妈妈进行指导，让她们顺利背奶......
其实这些都已经不算是未来了，在近年来在各大机构的推广下，随着年轻妈妈科学素养的提高，人们对科学的母乳指导服务越来越认可，她们不再迷信只注重手法的传统催乳师，而更愿意接受全面的指导服务，更加主动参与母乳喂养的学习。
在有些理念先进的医院，已经将母乳指导请到医院，作为产科的标配，提供指导咨询服务。一些过去传统的催乳师，通过学习更多母乳喂养理论知识，结合自己的实践经验，逐步转型为指导+手法的服务模式。甚至一些有职业抱负的护士们，也主动学习母乳喂养指导的知识，运用在工作中，立志成为有一技之长的专科护士。
有些乳腺科医生也意识到，哺乳期乳腺炎症期间科学乳房管理的重要性，积极主动的学习母乳喂养知识，并与当地有经验的母乳指导结对，形成良性互助。
最后，借用美国著名小说家作家威廉?吉布森曾经说过的一句话：
“未来已来，只是分布的还不太均匀”
我和馒头妈妈都相信，未来一定会形成一个由产科医生、儿科医生、乳腺科医生、母乳指导、母乳妈妈等共同组成的，相互理解，相互包容，相互支持的母乳喂养支持系统，让提高母乳喂养率不再是政策上的一句话，而落实到切实的行动上。
母乳喂养，人人有责
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