Neurology：认知功能未受损老年人的自我反思、认知与大脑健康的关系 

自我反思(积极评价自己的思想、感觉和行为)可以提供保护，防止不良的健康后果。然而，它对阿尔茨海默病(AD)敏感标志物的影响尚不清楚。近日，一项发表在Neurology上的横向研究研究了自我反思和 AD 敏感标记之间的联系。

这项研究利用了参加 Age-Well 临床试验的认知功能未受损的老年人和 SCD-Well 临床试验中认知功能下降的老年人的基线数据。在这两个队列中，通过反刍反应量表的反思性思考分量表，通过临床前阿尔茨海默氏症认知复合物5评估的全球认知，以及计算用于评估健康和生活方式因素的改进的晚年生活方式脑健康(LIBRA)指数来测量自我反思。在 Age-Well，葡萄糖代谢和淀粉样蛋白沉积分别通过 FDG- 和 AV45-PET 扫描在不敏感的灰质区域进行定量。通过未调整和调整的回归评估自我反射和 AD 敏感标志物(全球认知，葡萄糖代谢和淀粉样蛋白沉积)之间的关联。此外，研究还探讨了这些关联是否独立于健康和生活方式因素。为了控制在 Age-Well 的多重比较，错误发现率校正的 p 值(pFDR)被报告。

• 包括134名(平均年龄69.3 ± 3.8岁，女性61.9%)年龄-健康和125名(平均年龄72.6 ± 6.9岁，女性65.6%) SCD-Well 参与者。
• 通过未经调整和调整的分析在两个队列中，自我反思与整体认知呈正相关(年龄-健康: 调整 -β = 0.22,95% 置信区间[ CI ]0.05-0.40，pFDR = 0.041; SCD-Well: 调整 -β = 0.18,95% CI 0.03-0.33，p = 0.023) ，并且在调整所有协变量(调整 -β = 0.29,95% CI 0.03-0.55，pFDR = 0.041)后与 Age-Well 的葡萄糖代谢呈正相关。在 LIBRA 的额外调整之后，关联仍然存在，但是没有经历 FDR 校正。
• 自我反思与淀粉样蛋白沉积无关(调整 -β = 0.13,95% CI -0.07-0.34，pFDR = 0.189)。

在两个独立的队列中，自我反思与更好的整体认知相关，并且在调整协变量后与更高的葡萄糖代谢相关。没有足够的证据表明人际关系独立于健康和生活方式行为。纵向和实验研究有助于阐明自我反思是否有助于保持认知和葡萄糖代谢，或者自我反思能力的降低是否是认知能力下降和葡萄糖低代谢的先兆。

文献来源：Demnitz-King H, Gonneaud J, Klimecki OM, et al. Association Between Self-Reflection, Cognition, and Brain Health in Cognitively Unimpaired Older Adults [published online ahead of print, 2022 Jul 19]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000200951.