丹麦研究称:肥胖者患糖尿病风险升高6倍

2019-09-19 xujing 中国循环杂志

丹麦的一项大型病例对照研究显示,肥胖是2型糖尿病发病的最大危险因素,比遗传易患糖尿病或不良健康习惯更为严重。具体来说,对于50多岁的人来说,如果他们肥胖的话,未来10年患2型糖尿病的可能性比正常体重的人高出6倍,远远高于不良生活方式(与吸烟、饮酒、不良饮食习惯有关、不运动)带来的风险或遗传倾向。重要的是,研究显示,生活方式不良和肥胖的人无论其遗传风险如何,都有更大的风险发生2型糖尿病。研究者指出,

丹麦的一项大型病例对照研究显示,肥胖是2型糖尿病发病的最大危险因素,比遗传易患糖尿病或不良健康习惯更为严重。

具体来说,对于50多岁的人来说,如果他们肥胖的话,未来10年患2型糖尿病的可能性比正常体重的人高出6倍,远远高于不良生活方式(与吸烟、饮酒、不良饮食习惯有关、不运动)带来的风险或遗传倾向。

重要的是,研究显示,生活方式不良和肥胖的人无论其遗传风险如何,都有更大的风险发生2型糖尿病。

研究者指出,肥胖对2型糖尿病风险的影响比其他风险因素更为重要,该研究凸显了体重管理在2型糖尿病预防中的重要性。

研究人员对57053名丹麦饮食、癌症和健康研究的参与者进行了病例队列研究。其中,只有不到10000人有可用的基因型数据,在平均14.7年的随访中,49.5%的人患上了2型糖尿病。

研究人员将4729例新发糖尿病患者与5402名未患糖尿病的参与者进行了配对。

在基线检查时,参与者的平均年龄为56.1岁(50-65岁),49.6%为女性。

大约三分之一的人体重指数正常(BMI<25kg/m2),其余的人超重(43%;BMI>25kg/m2)或肥胖(22.8%;BMI>30kg/m2)。

研究人员将良好的生活方式定义为以下四个健康生活习惯中的三种:不吸烟、经常锻炼身体、健康饮食和适量饮酒(女性每天最多1杯,男性性每天2杯)。

根据这些标准,53.3%的参与者适度饮酒;64.1%的参与者不吸烟;50.3%的参与者有规律的体育活动;52.8%的参与者有健康的饮食。

40%的人有良好的生活方式,25%的人生活方式差(没有或只有一个良好的健康习惯),35%的人处于不好不坏的中间情况。

研究人员根据是否有193个与2型糖尿病密切相关的单核苷酸多态性(snp)来计算每个参与者的糖尿病遗传风险得分。他们将参与者分为低、中、高遗传风险。

与低遗传风险相比,高遗传风险在调整了多个混杂因素后,患糖尿病的风险增加了1倍。

与健康的生活方式相比,不健康的生活方式增加了18%患糖尿病的风险。

但与正常体重相比,肥胖的人患糖尿病的风险要大得多,几乎是正常体重的六倍。

即使在遗传风险得分较低的人群中,与体重正常的人群相比,肥胖人群患糖尿病的风险也增加了近6倍。

此外,在低遗传风险亚群中,与体重正常、生活方式健康的人相比,肥胖、生活方式不健康的人患2型糖尿病的风险要高出近9倍。

来源:EASD 2019 Annual Meeting. Presented September 19,2019. Abstract 376.

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