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Stroke:成年人颅内小动脉瘤的破裂风险

2019/12/9 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0
Tags: 成年人  颅内动脉瘤  破裂  风险  

对于小的(<10mm)未破裂的颅内动脉瘤,治疗决策较为困难。近日,心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章,研究人员旨在为日本成年人建立颅内小动脉瘤破裂风险模型,纳入了临床、形态学和血液动力学参数。

研究人员分析了338例未破裂的小动脉瘤患者。在观察期间有35例患者破裂,有303例患者保持稳定。研究人员考虑了患者临床、形态和血液动力学参数。基于所有处于未破裂状态的动脉瘤的计算机断层扫描图像,研究人员使用计算流体动力学来计算血液动力学参数。破裂组和未破裂组之间的差异通过Mann-Whitney U或Fisher精确检验进行了检验。研究人员应用多元Logistic回归分析得出破裂风险模型。

风险模型显示年轻患者(年龄每增加1岁比值比[OR]为0.92,95%CI为0.88-0.96,P<0.001)、多个动脉瘤(OR为2.58,95%CI为1.07-6.19,P=0.03)、位于分叉处(OR为5.45,95%CI为1.87-15.85,P=0.002)、气泡(OR为4.09,95%CI为1.42-1.79,P=0.009)、长度更长(每增加1 mm的OR为1.91,95%CI为1.42-2.57,P<0.001)以及较低压力损失系数(每减少1个单位OR为0.33,95%CI为0.14-0.77,P=0.01)破裂的可能性更大。对应的敏感性、特异性和曲线下面积分别为0.800、0.752和0.826(95%CI为0.739-0.914)。

由此可见,年龄更小、多发动脉瘤、位于分叉处、含有气泡、长度更长和较低的压力损失系数被确定为小的颅内动脉瘤破裂的危险因素。该风险模型应在进一步研究中进行验证。 

原始出处:

Takashi Suzuki.et al.Rupture Risk of Small Unruptured Intracranial Aneurysms in Japanese Adults.stroke.2019.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.119.027664

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