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J Thromb Haemost:阿哌沙班和达肝素在活动性恶性肿瘤相关的静脉血栓栓塞中的疗效

2019-10-21 作者:xing.T   来源:MedSci原创 我要评论0

低分子量肝素是针对癌症相关静脉血栓栓塞(VTE)指南推荐的治疗方法。尽管阿哌沙班被批准用于治疗急性VTE,但支持其在癌症患者中使用的数据有限。

近日,血栓和凝血疾病权威杂志Journal of Thrombosis and Haemostasis上发表了一篇研究文章,该研究的主要结局为大出血,次要结局包括VTE复发以及重大与临床相关的非重大出血(CRNMB)。研究人员将与癌症相关的VTE患者随机分配接受阿哌沙班10mg,每天两次,共7天,然后5mg,每天两次,共6个月,或皮下注射达肝素(200IU/kg,1个月,然后每天150IU/kg)。

在300例随机分组的患者中,287例患者纳入进行主要分析。66%的受试者存在转移性疾病;74%正在接受同步化疗。145名接受阿哌沙班治疗的患者中没人发生了大出血,而142名接受达肝素治疗的患者中有1.4%的患者发生了大出血(p=0.138;由于阿哌沙班组中无出血事件,无法估计风险比(HR))。0.7%接受阿哌沙班治疗的患者发生复发性VTE,而达肝素患者为6.3%(HR为0.099,95%CI为0.013-0.780,p=0.0281)。两组的大出血或CRNMB发生率均为6%。

由此可见,接受VTE治疗的癌症患者口服阿哌沙班与较低的大出血和VTE复发率相关。 

原始出处:

Robert McBane II.et al.Apixaban and Dalteparin in Active Malignancy Associated Venous Thromboembolism: The ADAM VTE Trial.Journal of Thrombosis and Haemostasis.2019.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jth.14662

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