JACC:复杂性冠状动脉疾病老年患者采用不同血运重建术后的10年随访结果

2021-06-11 Nebula MedSci原创

存在3根血管或左主干血管病变的老年患者无论是采用经皮冠脉介入治疗还是冠状动脉搭桥术治疗的10年全因死亡率、寿命、5年MACCE和5年QOL状态均无显著差异

全球人们的寿命都在增加,且正在步入老龄化阶段。2021年3月8日,发改委在国新办发布会上指出,预计“十四五”期间我国将进入中度老龄化阶段。

冠状动脉疾病(CAD)是导致老年患者死亡的主要原因,与年轻患者相比,老年患者的CAD往往更为复杂和严重。然而,老年复杂性冠状动脉疾病的最佳血运重建策略尚不明确。

本研究旨在调查3根血管病变(3VD)和/或左主干病变(LMD)的老年(>70岁)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)或冠状动脉搭桥术(CABG)后的10年全因死亡率、寿命、5年主要不良心脑血管事件(MACCE)和5年生活质量(QOL)。

在这项SYNTAX延长生存研究中,对年龄进行了预定的分析,采用Kaplan-Meier估计和Cox比例风险模型对比老年或非老年患者的10年全因死亡率和5年MACCE。预期寿命以限定的10年内平均生存时间估计,采用线性混合效应模型评估5年内QOL状态。

10年全因死亡率

在1800位随机分组的患者中,575位(31.9%)为老年患者。老年患者采用PCI或CABG治疗的10年死亡率无显著差异(44.1% vs 41.1%; 风险比[HR]: 1.08; 95% CI

0.84-1.40),非老年患者采用两种方式治疗的10年死亡率也无显著差异(21.1% vs 16.6%; HR: 1.30; 95% CI 1.00-1.69; p=0.332)。

5年MACCE

采用PCI或CABG治疗的老年患者的5年MACCE相当(39.4% vs 35.1%; HR: 1.18; 95% CI 0.90-1.56),但是非老年患者采用PCI治疗的5年MACCE明显低于采用CABG治疗的患者(36.3% vs 23.0%; HR: 1.69; 95% CI 1.36-2.10; p=0.043)。此外,采用PCI或CABG治疗的老年患者的寿命和5年QOL也均无明显差异

综上所述,存在3根血管或左主干血管病变的老年患者无论是采用经皮冠脉介入治疗还是冠状动脉搭桥术治疗的10年全因死亡率、寿命、5年MACCE和5年QOL状态均无显著差异

原始出处:

Ono Masafumi,Serruys Patrick W,Hara Hironori et al. 10-Year Follow-Up After Revascularization in Elderly Patients With Complex Coronary Artery Disease.[J] .J Am Coll Cardiol, 2021, 77: 2761-2773. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2021.04.016

版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言
评论区 (1)
#插入话题
  1. 2021-06-13 SR~young海东

    老年病,平时多养生

    0

相关资讯

Eur Heart J:选择性冠脉重建相比药物治疗可进一步改善冠心病患者预后

对于稳定性冠状动脉疾病患者,与单纯药物治疗相比,选择性冠状动脉重建联合药物治疗可降低心源性死亡率

Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance:冠脉狭窄是否严重,查一下CMRA

CMRA可对MACE和心源性死亡进行非侵入性危险分层,并且在没有心肌梗塞病史或先前没有冠状动脉血运重建的患者中,提供比常规危险因素更高的预后价值。经CMRA检测的阻塞性CAD及其严重程度与较差预后有关

J INTERN MED:银屑病和银屑病关节炎患者冠状动脉疾病的患病率和严重程度如何?

银屑病和PsA都与冠状动脉钙化发病率增加有关。银屑病患者严重钙化的发生率也有所增加。银屑病患者发生心血管事件和死亡的风险增加。

Eur J Nucl Med Mol Imaging:心肌灌注显像可预测高心血管风险的无症状糖尿病患者的预后

5年的随访期内,MPS对具有高心血管风险的无症状糖尿病患者可能具有预后价值。

ATVB:颈动脉粥样硬化在预测冠状动脉疾病中的作用

这些结果支持动脉粥样硬化影响颈动脉和冠状动脉,尽管并不总是以相同的表型方式发生。这些结果凸显了每当怀疑有CAD时,对颈动脉检查的必要性。

梁春:冠状动脉微血管疾病的认识与展望

长期以来,临床医师对于血管性疾病主要关注的是大血管性病变,而对于冠脉微血管功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMD)普遍关注不足。

打开APP