Diabetes Res Clin Pract：2010-2020年糖尿病相关截肢发病率的全球估计

糖尿病是一个严重的公共卫生问题，是全球第三大死亡原因，也是第四大残疾寿命原因。2021年，全球超过10.5%的成年人被诊断患有糖尿病，预计到2045年，这一数字将上升至12.2%（7.832亿）。糖尿病会降低预期寿命，以及危及生命、使患者丧失行动能力和其它并发症。其中糖尿病截肢仍然是最严重的后果之一。糖尿病相关性下肢截肢影响巨大，是过早死亡的独立危险因素，并且经常导致首次下肢截肢后再次截肢。然而，通过改善这一人群的血糖控制和促进健康习惯的养成，其风险可以大大降低。

糖尿病相关截肢发生率是疾病负担和卫生保健系统识别和治疗高危人群能力的指标。定期估计糖尿病相关下肢截肢的发病率是必要的，以监测其演变，并防止其影响增加，以反映日益增加的全球糖尿病发病率。因此，我们的研究试图通过对观察性研究进行荟萃分析，提供2010年-2020年单个国家糖尿病相关下肢截肢发生率的最新全球汇总估计。

图1所示 PRISMA流程图

表1  研究特征

图2所示  森林图显示按糖尿病类型分组的糖尿病相关轻微下肢截肢发生率 

图3所示  森林图显示按糖尿病类型分组的糖尿病相关主要下肢截肢发生率

图4所示  森林图显示按性别分组的糖尿病相关下肢截肢发生率 

方法：检索Embase和Medline数据库，检索2010年-2020年报告糖尿病相关截肢发病率(IR)的研究。计算每10万糖尿病患者中与糖尿病相关的截肢的IR估计值及其相关的95%置信区间(CI)。

结果：纳入了23项研究，报告了505,390例糖尿病相关的下肢截肢。每10万糖尿病患者中，轻微截肢的IR为139.97 (95% CI 88.18-222.16)，1型糖尿病患者为148.59 (95% CI 65.00-339.68)，2型糖尿病患者为75.53 (95% CI 29.94-190.54)。主要截肢的IR为每10万糖尿病患者94.82例(95% CI 56.62~158.80)，1型糖尿病患者为100.76例(95% CI 53.71~189.01)，2型糖尿病患者为40.58例(95% CI 11.03 ~149.28)。每年每10万名糖尿病女性患者中有83.84例截肢(95% CI 41.67-168.65)，每10万名男性患者中有178.04例截肢(95% CI 81.16-390.55)。

结论：在全球范围内，从2010年到2020年，与糖尿病相关的截肢的年发病率对男性和1型糖尿病患者的影响不成比例，尽管其发病率在各国并不统一。

文献来源：

 Ezzatvar Y,  García-Hermoso A,Global estimates of diabetes-related amputations incidence in 2010-2020: A systematic review and meta-analysis.Diabetes Res Clin Pract 2023 Jan;195