JACC: Cardiovascular Imaging：晚期钆增强广度与特征助力心脏结节病患者心律失常风险分层
2025-08-04 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
本研究通过基于活检确诊的较大心脏结节病患者队列，系统量化了心肌LGE的范围及形态学特征，明确了其在预测生命威胁性心律失常中的独立价值。
心脏结节病是一种以非坏死性肉芽肿为组织学特征的炎症性心脏疾病，常导致致命性心律失常、心脏传导阻滞、心力衰竭及猝死。传统风险评估主要依赖左心室射血分数（LVEF）指标及症状表现，然而，LVEF正常或稍减患者中同样存在显著的猝死风险。目前国际共识，如美国心脏协会/美国心脏病学会/心律学会（AHA/ACC/HRS）和欧洲心脏病学会（ESC）指南，推荐低LVEF(<35%)患者植入型心律转复除颤器（ICD），但对LVEF＞35%患者的风险判断缺乏明确界定，导致临床管理存在较大不确定性。心肌纤维化的LGE信号被认为是潜在的恶性心律失常风险标志，但目前相关阈值与分布特征尚无统一标准。 近期，发表于JACC: Cardiovascular Imaging杂志上的一项研究，深入探讨了晚期钆增强（LGE）在心脏结节病患者心律失常风险评估中的价值。研究者通过磁共振成像（CMR）分析心肌LGE的范围、位置和形态，结果表明这些成像参数与生命威胁性心律失常事件的关联，进而提出一种基于影像及左心室射血分数（LVEF）联合风险分层的新算法，为临床决策提供精准依据。 本研究为回顾性队列分析，纳入2004年至20
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