JAMA cardiol:研究估算,执行美高血压新指南比JNC8多预防16万例总死亡,但增加了7.9万例急性肾损伤或衰竭事件

2018-05-28 xujing 中国循环杂志

据《JAMA Cardiology》上发表的一项分析,依据美国2017年ACC/AHA高血压指南,与2014年JNC8指南相比,高血压患病率提高了13.5%,增加3130万高血压患者,被推荐的抗高血压治疗患者增加4.7%,即1100万例患者。

据《JAMA Cardiology》上发表的一项分析,依据美国2017年ACC/AHA高血压指南,与2014年JNC8指南相比,高血压患病率提高了13.5%,增加3130万高血压患者,被推荐的抗高血压治疗患者增加4.7%,即1100万例患者。从而导致全因死亡率和主要心血管事件的减少,但增加了低血压和肾损伤的不良事件。
 
2014年发表的JNC8高血压管理指南将60岁以上高血压病人的诊断门槛提到了150/90 mmHg,该指南认为,那些60岁以上,血压高于150/90 mmHg, 60岁以下高于140/90 mmHg的人需要降压治疗。
 
根据2017年ACC/AHA高血压指南(≥130/80 mmHg),高血压患病率为45.4%,即1亿530万名美国成年人患高血压,依据2014年JNC8指南(≥140/90 mmHg),高血压患病率为32%,即有7410万名成年高血压患者。

根据2017年ACC/AHA高血压指南的建议,35.9%的患者需要高血压治疗,而依据JNC8指南有31.1%的患者需要高血压治疗。
 
而且,基于2017年ACC/AHH指南,收缩压达标可减少33.4万例总死亡和61万例 CVD事件,而依据JNC8指南的治疗目标,能减少17.7万例总死亡和27万例CVD事件。
 
但是,依据2017年ACC/AHH指南,增加了6.2万例低血压和7.9万例急性肾损伤或衰竭事件。
 
研究者分析了2013至2016年的美国国家健康和营养检查调查数据。
 

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