BBC：我们为什么变得这么胖？解开你的不瘦之谜

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导语：如此严峻的肥胖问题背后的原因是什么呢?

成年人的世界里没有什么是容易的，除了发胖。

事实上，肥胖已经成为21世纪最严峻的公共卫生问题之一。据世界卫生组织统计，自1975年以来，全球肥胖率翻了两番，截至2016年，全球约13%的成年人存在肥胖问题，而目前中国平均肥胖率达12%左右。肥胖总人数高居世界第一！

如此严峻的肥胖问题背后的原因是什么呢? 在BBC地平线系列纪录片《我们为什么变得这么胖？》中或许能找到答案。

片中我们将跟随遗传学家Giles Yeo博士一起纠正对肥胖的偏见和减肥的误区，剖析造成肥胖的各种原因，并了解到最新的减肥医学技术。

肥胖人群不应该被歧视

当今世界，人们对肥胖的态度十分苛责，很多人总是把肥胖跟懒惰、愚蠢等负面词汇联系在一起。肥胖的人真的很糟糕吗？事实并非如此。Giles Yeo博士首先要做的，就是打破这种偏见。

他去拜访了几位曾因肥胖上过报纸头条的人，比如体重234公斤的莱斯。他上新闻的故事是：有一次搭飞机被告知要买两个座位，结果买到的两个座位不在同一排。

莱斯从小就被肥胖困扰，小时候因为肥胖被同学欺负，放学后只得靠把自己反锁在房间里，边流泪边吃零食获得精神安慰。当生活受到重击时，这种情况愈加严重。

他的妻子在结婚后不到一年就去世了，遭到亡妻的打击之后，他连续吃了几个月的外卖，这让他回想起儿时从食物获得慰藉的感觉。久而久之他越来越胖，到了已经无法锻炼身体的程度。

莱斯认为，媒体对待肥胖人群的方式往往令人不适。“他们只关注你胖了，并不知道你生命里发生过什么。我需要你给我贴标签告诉我‘你是胖子’吗？我知道我胖，我尽最大的努力去减肥，但是生活中困难重重。我需要身边人的帮助才能让生活继续。”

人们可能会认为肥胖是一个简单的物理问题，只需要减少热量摄入和增加热量消耗就能解决。但是从莱斯的例子中可以看出，肥胖的背后有复杂的原因，生命中发生的很多事都会影响你的体型。

像莱斯这样用食物作安慰的行为在人们中十分常见。当心情沮丧的时候，他们会希望通过吃东西让自己好起来。但是这样的结果往往是使人变胖而不是变好。

谁该为我们的肥胖负责？

既然肥胖问题是复杂的，那么症结到底出在哪里？

为了找出肥胖的原因，Giles Yeo博士现身说法为我们直观展示了一个情景。

当他结束一天的拍摄时，在开车回家的路上已经又累又饿，而此时还有四个小时才能到家，因此他迫切需要在路上寻找食物。

他来到一个加油站，这里提供的是披萨、汉堡等快餐。Yeo博士为自己买了一份麦当劳套餐。这些美味的精致加工食物为他迅速补充了能量，但是这些热量需要走上4小时才能消耗掉。而因为Yeo博士后面还需要进行长途驾驶，因此他无法消耗掉这些热量。

Yeo博士说：“我之所以吃这些，是因为我能买到它。这在以前是不可能发生的。在一万年前，当我们的祖先试图抓回一只羚羊，他需要消耗差不多2000千焦的能量。”

我们总以为自己掌握着自己对食物的选择权，然而，在充斥着高热量食物的环境中，我们实际上被动接受了更多的热量。研究表明，当你居住地周围有很多提供快餐和外卖的餐厅时，你得肥胖症的几率会翻几倍。工业化时代为我们带来了容易获得的深加工、高能量密度的食物，但我们的生理机制仍然跟几万年前需要狩猎和耕种才能获得食物的祖先一样。大脑本能地认为我们会随时挨饿，而身体的本能是尽可能多吃。

一部分人比其他人更容易受这种本能影响，他们发现自己十分难以拒绝高热量食物。Yeo博士相信，基因是让这些人比其他人更爱吃的原因。他的工作便是研究哪些基因是背后的罪魁祸首。

目前已知有超过100个基因与肥胖有关，其中最相关的叫做“脂质及肥胖相关基因”（FTO）。每个人都有FTO，部分人携带的单重或双重FTO变异亚型会增加肥胖概率。

Yeo博士研究FTO超过八年了，已经知道这些基因变异会使大脑对内脏和脂肪细胞发出的影响食欲的激素不那么敏感，这会进一步增加我们的饥饿感。肥胖专家Tony Goldstone博士表示，双重FTO变异亚型会改变大脑的结构和功能，影响大脑的奖赏机制，使人们更加渴望高热量的食物。

Yeo博士对肥胖人群说：“你们觉得减肥困难的原因，不是因为你们懒惰，也不是因为意志力不坚定，而是因为你们在对抗自己的生理机制。”

Yeo博士发现，了解自己携带这种基因变异后，人们会更倾向于不吃东西，或选择低热量食品。这意味着如果知道自己携带肥胖基因，就可以有助于减肥。

我们身处的食物泛滥的世界将那一小部分携带肥胖基因的人处于不利地位，不过，基因就像手里的扑克牌，你可能会有一手好牌，也有可能是一手烂牌。但是，你可能在有好牌的时候输，也可能以差牌取胜。

Yeo博士拜访的下一位人士就是以身体锻炼战胜了先天肥胖的很好例子。他是现年25岁的内森，曾作为英国最胖的学童上过头条。基因检测显示他带有双重FTO变异。内森的巅峰体重是15岁时的150公斤，如今却健康又苗条。

他的改变源于一次去游乐场的经历。那一天，他为了坐上过山车排队一个半小时，当终于轮到他后却发现自己坐不进座位，这让他十分难受。这次经历刺激了他，从此开始减肥。当第二年他再次去乘坐这个过山车时，他已经能坐进去了。

科学家发现，携带双重FTO变异的人们与不携带变异的人相比，通过健身能减掉更多的体重。这是个令人振奋的发现，证明肥胖基因不全是坏处。

能影响肥胖的，还有母亲的孕期营养和生活方式。南安普敦大学的Keith Godfrey教授研究显示，孕妇食用那些能迅速释放糖分的食物时，会对她们的婴儿的体重产生长期影响。这些糖分流经胎盘时会决定婴儿的一些基因是否表达。这些基因就像开关，控制你的细胞发育为脂肪细胞还是肌肉细胞。来自母亲的过多糖分就会使婴儿体内产生过量的脂肪细胞。

目前科学能给出哪些解决方案？

首先被证明能持续有效减重的方法是减肥手术。这种手术能缩减胃的大小，或改变食物在肠胃中的路径，同时还能改变饥饿激素的分泌。

大巴司机菲利普去年接受了胃旁路手术。这次手术让他的食量和外表都发生了巨大变化。也比原来健康了很多。

但是减肥手术昂贵且具有风险，因此科学家们尝试通过非手术疗法来抑制饥饿激素分泌，从而控制体重。

英国Hammersmith医学院的Steve Bloom教授和他的团队已经开始研究一种减肥针剂，这种针剂能模仿胃旁路手术后的生理作用。临床试验显示，注射这种针剂之后的志愿者的进食量与之前相比约减少了20%。

科学家的下一步是制造一种能持续一周有效的激素针剂，使之成为一种无副作用、物美价廉的减肥手段。

然而这种针剂可能对部分肥胖人士无效。Yeo博士带我们探访了另一条新奇而又有趣的线索——肠道细菌。

他拜访了在两年内增重30千克的特蕾莎。她的发胖是在一次肠道感染痊愈后不久，而那次的治疗方法是粪便移植。她接受了来自健康的女儿的粪便，其中的有益细菌能将她体内导致肠炎的艰难梭菌杀死，效果十分显著。然而之后，她却经历了意想不到的副作用——发胖。

特蕾莎和她的医生都相信，她肥胖的女儿的排泄物中有使她增重的关键。

2013年的一项研究或能为这种观点提供证据。研究将来自一对体型差异明显的同卵双胞胎的粪便移植到健康小鼠中，结果接受了肥胖者粪便的小鼠体重增加更多，而接受了瘦者粪便的小鼠则一直很瘦。

那么我们是否能通过将瘦者的粪便移植到肥胖者体内来帮助减轻体重呢？波士顿布莱根妇女医院的科学家正在进行这样的临床试验。她们将来自身材苗条、代谢健康的捐献者的粪便移植到肥胖者体内，以研究是否能影响肥胖者中与饥饿有关的激素分泌。如果有效，这在不久的将来将能给肥胖人群带来非常大的帮助。

另一些科学家想要找出那些跟减重相关的细菌。在英国圣托马斯医院，Tim Spector教授通过对成千上万对体重相差较大的双胞胎的粪便研究发现，纺锤状细菌或许是一种瘦细菌。在双胞胎中的瘦这体内有较多的纺锤状细菌，而胖者体内只有一点点。

幸运的是，Tim认为通过饮食就能帮助增加体内的有益细菌。虽然现在还没有证据表明哪些食物能增加纺锤状细菌数量，但是，尽可能多的食物种类、食用高纤维的食物等都对肠道细菌有益。除了纺锤状细菌，也许还有其他类似的细菌。如果能用饮食调节这些肠道细菌，这将会是治疗肥胖的一种安全并行之有效的办法。

如果你现在有些肥胖，那就马上开始改变吧，将高热量的食物换成健康的饮食！虽然也许这并不容易，但是正如纪录片最后所说，最难取胜的战役会带给我们最丰厚的回报。相信每一个成功减肥的人都定将获得截然不同的美妙人生!

附纪录片观看地址（点击阅读原文即可观看）：

https://www.bilibili.com/bangumi/play/ep257185/

来源：梅斯医学

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