Stroke: 静脉溶栓患者的功能预后存在性别差异
2017-04-22 phylis MedSci原创
背景：与男性相比，女性脑卒中后的预后较差，但在静脉溶栓（IVT）治疗的患者中，女性似乎收益更大。除了性别差异，年龄也有可能影响功能预后。在IVT治疗的患者中，年龄与性别对患者的功能预后的相互作用是很复杂的。本研究应用一个大型的多中心欧洲队列，此队列反映急性卒中治疗的日常临床实践，旨在比较不同年龄层的男性和女性IVT患者的预后。方法: 从12个欧洲三级医院获得IVT登记的数据。主要结果是功能预后不良
背景：与男性相比，女性脑卒中后的预后较差，但在静脉溶栓（IVT）治疗的患者中，女性似乎收益更大。除了性别差异，年龄也有可能影响功能预后。在IVT治疗的患者中，年龄与性别对患者的功能预后的相互作用是很复杂的。本研究应用一个大型的多中心欧洲队列，此队列反映急性卒中治疗的日常临床实践，旨在比较不同年龄层的男性和女性IVT患者的预后。
方法: 从12个欧洲三级医院获得IVT登记的数据。主要结果是功能预后不良，即3个月mRS评分为3到6分。按照年龄分层比较预后。安全性指标为3个月内症状的颅内出血和死亡率。
结果:在该队列中，9495例患者进行IVT治疗，4170（43.9%）例女性，平均年龄为71.9岁。校正基线差异后，女性与功能不良结果相关（OR，1.15；95%CI，1.02-1.31）。当按年龄分层时，性别和功能结果之间没有相关性。男性和女性患者症状性颅内出血率相似（aOR，0.93；95%CI，0.73-1.19），但女性的死亡率较低（aOR，0.83；95%CI，0.70-0.99）。
结论：在这项较多IVT患者的队列中，女性的功能结果较男性差。但这种差异不依赖于年龄。
原文出处：
Spaander FH, Zinkstok SM，et al. Sex Differences and Functional Outcome After Intravenous Thrombolysis. Stroke. 2017 Mar.
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RCT并未发现性别差异，不过这也不能阻挡
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