JCO:MRI和PET-CT基线水平在多发性骨髓瘤中的意义
2017-09-06 sjtuwalker 肿瘤资讯
多发性骨髓瘤（MM）是血液系统第二大肿瘤，约占血液肿瘤的10%～15%。MM的典型表现为溶骨性骨质破坏，常规X线检查长期以来做为多发骨髓瘤的标准方法，但有10-20%的患者常规X线检查为阴性。
多发性骨髓瘤（MM）是血液系统第二大肿瘤，约占血液肿瘤的10%～15%。MM的典型表现为溶骨性骨质破坏，常规X线检查长期以来做为多发骨髓瘤的标准方法，但有10-20%的患者常规X线检查为阴性。
现在越来越多的证据支持应用MRI与PET/CT诊断和管理MM。MRI的优势在于观察骨髓的浸润，这点在常规X线检查常漏诊。PET/CT对检测髓外病灶特别敏感，有助于检出代谢活跃、且X线表现为骨质尚未破坏的病灶，但两者在MM中的作用孰优孰略却鲜有报道。
IMAJEM研究对比了MRI和PET/CT对于发现MM骨病灶的敏感性和预后价值。134例MM患者纳入该研究，分别在确诊时、接受3个疗程RVD方案（来那度胺、硼替佐米、地塞米松）±自体造血干细胞移植后、来那度胺维持治疗前接受MRI和PET/CT检查。研究的主要终点是比较MRI和PET/CT在确诊时发现MM骨病灶的敏感性。次要研究终点包括：MRI和PET-CT对PFS和OS的影响。
研究结果表明：确诊时，MRI和PET/CT的阳性率分别为95%、91%，两者没有显著区别。RVD方案3个疗程后、来那度胺维持治疗前MRI转阴对PFS和OS没有影响，也就是说对预后没有预测作用。32%基线阳性患者RVD方案3个疗程后PET-CT结果转阴者PFS更好，62%基线阳性患者来那度胺维持治疗前PET-CT转阴者PFS和OS均更好。确诊时，髓外侵犯是PFS和OS的独立预后因素；而维持治疗前PET/CT转阴是PFS的独立预后因素。
因此，PET/CT和MRI在发现MM骨病灶敏感性方面两者没有明显差异。PET/CT是评估初发MM患者预后的有力工具。
原始出处：Phillipe Moreau, Michel Attal, Denis Caillot, et al. Prospective Evaluation of Magnetic Resonance Imaging and [18F]Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography-Computed Tomography at Diagnosis and Before Maintenance Therapy in Symptomatic Patients With Multiple Myeloma Included in the IFM/DFCI 2009 Trial: Results of the IMAJEM Study. Journal of Clinical Oncology 35, no. 25 (September 2017) 2911-2918.
小提示：本篇资讯需要登录阅读，点击跳转登录
版权声明：
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
本网站所有内容来源注明为“梅斯医学”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料，版权均属于梅斯医学所有。非经授权，任何媒体、网站或个人不得转载，授权转载时须注明来源为“梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章，或“梅斯号”自媒体发布的文章，仅系出于传递更多信息之目的，本站仅负责审核内容合规，其内容不代表本站立场，本站不负责内容的准确性和版权。如果存在侵权、或不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理。
在此留言
#JCO#
27
#多发性#
33
#PE#
32
学习了受益匪浅
57
学习了受益匪浅
54
#PET-CT#
0
#PET#
18
好好看下.内容丰富
49
学习了很有用
46
谢谢分享.学习了
46