CLIN CANCER RES：循环肿瘤DNA指导晚期肺腺癌治疗
2017-09-11 MedSci MedSci原创
肺癌目前是美国最主要的癌症死亡原因。非小细胞肺癌是最常见的病理类型。尽管早期检测及标准治疗水平均有所提高，但是非小细胞肺癌发现时往往较晚且预后不良。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章，研究非小细胞肺癌患者血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）基因改变并与临床特征和治疗结果相联系。
肺癌目前是美国最主要的癌症死亡原因。非小细胞肺癌是最常见的病理类型。尽管早期检测及标准治疗水平均有所提高，但是非小细胞肺癌发现时往往较晚且预后不良。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章，研究非小细胞肺癌患者血液中循环肿瘤DNA（ctDNA）基因改变并与临床特征和治疗结果相联系。作者共分析了88例患者血液中的ctDNA，其中34例患者的肿瘤组织进行了二代测序，29例进行了其他类型的基因分型，25例由于缺乏足够组织或活检禁忌症未进行组织分子检测。研究结果表明，72例患者有≥1 ctDNA改变；这些患者中，75%带有FDA批准的（61.1%）或正在进行临床试验的（13.9%）的潜在突变。最常见的突变为TP53，EGFR，MET，KRAS和ALK基因。带有任意可检测ctDNA改变的患者EGFR改变符合率为80.8%（100% vs 61.5%；ctDNA和组织检测间隔≤1 vs≥1个月）。25例患者根据ctDNA改变接受了相应治疗；72.3%（n=16/22）可评估的匹配治疗患者达到病情稳定≥6个月或出现部分反应。5例ctDNA检测到EGFR T790M的患者接受三代EGFR抑制剂
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