J CEREBR BLOOD F M：蛛网膜下腔出血患者的脑部温度调节
2020-04-06 MedSci原创 MedSci原创
Tbrain与脑代谢活动有关，在线粒体功能正常时，Tbrain会超过Tcore。需要进一步的研究以明确Tdelta如何充当脑功能的替代指标，并预测SAH后的临床过程和结局。
蛛网膜下腔出血（SAH）后体温（Tcore）升高与患者不良预后相关。脑部温度（Tbrain）通常高于Tcore。但是，这种差异（Tdelta）的临床意义仍不清楚。近日，脑血管和代谢疾病权威杂志Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在探究较大Tdelta相关的因素，及其与患者结局之间的相关性。
研究人员纳入了46名接受多模块神经监测的SAH患者，总计监测7879h，获得这些患者Tcore、Tbrain、脑血流量、脑灌注压、颅内压和脑代谢（CMD）的平均数据。三个月的良好功能预后定义为改良的Rankin评分≤2。
Tbrain与Tcore密切相关（r=0.948，p<0.01），在73.7％的神经监测期间内Tbrain要高于Tcore（Tdelta为+0.18°C，IQR为-0.01至0.37°C）。较大的Tdelta与更好的代谢状态有关，这通过较低的CMD-谷氨酸（p=0.003）和CMD-乳酸盐（p<0.001）以及较低的线粒体功能障碍（MD）风险（OR=0.2，p<0.001）来体现。在MD期间，Tdelta显著降低（0°C，IQR为-0.2至0.1；p<0.001）。较大的Tdelta与预后改善相关（OR=7.7，p=0.002）。
由此可见，这些研究结果表明，Tbrain与脑代谢活动有关，在线粒体功能正常时，Tbrain会超过Tcore。需要进一步的研究以明确Tdelta如何充当脑功能的替代指标，并预测SAH后的临床过程和结局。
原始出处：
Alberto Addis.et al.Brain temperature regulation in poor-grade subarachnoid hemorrhage patients – A multimodal neuromonitoring study.Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism.2020.https://doi.org/10.1177/0271678X20910405
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