BMJ JNNP:前职业足球运动员的心理健康与自杀分析
2020-07-23 MedSci原创 MedSci原创
人们越来越认识到 运动与神经退行性疾病(包括阿尔茨海默病和慢性创伤性脑病)之间的联系。除认知障碍外，还有一系列精神健康障碍和自杀行为被认为是创伤性脑病综合征的诊断特征。
常见的精神健康障碍和自杀在体育运动员身上出现。 在某种程度上，这是由一系列退休运动员的尸检研究推动的，这些研究描述了经常出现的神经退行性病变，这种病理与暴露于创伤性脑损伤、慢性创伤性脑病(CTE)的神经病理改变有关，这被认为与神经精神症状有关，如抑郁、冲动、攻击性和自杀。尽管有这些观察，仍然只有有限的可靠的流行病学数据。
方法：前职业足球运动员是从战前苏格兰联盟球员以及战后苏格兰联盟球员的记录中识别出来的。这些数据库是根据苏格兰足球博物馆和个别俱乐部的档案汇编的，记录有关于所有苏格兰职业联赛球员的资料，包括球员人口统计资料(姓名和出生日期)和职业资料(第一次签约和退休日期、出场次数和球员职位)。 前足球运动员和匹配的人口比较组的结果是通过个人记录与住院和日间病例的联系，在苏格兰发病率记录SMR 01(普通/急性住院和日病例)和苏格兰发病率记录SMR 04(精神健康住院和日病例)数据集和死亡证明中获得的。对于每个数据集，诊断都使用国际疾病分类(ICD-9/ICD-10)编码。对SMR 01和SMR 04数据集进行了询问，以确定在主要位置上诊断为苏格兰成年男性最常见的五种心理健康障碍之一的入院情况，即焦虑和压力相关障碍、抑郁、酒精使用障碍、吸毒障碍或双相情感情绪障碍。对死亡证明数据集进行了调查，以获得将自杀记录为死亡原因的记录。
结果：7676名前职业足球运动员中有388名(5.1%)及23028名配对的人口控制者中有1399名(6.1%)被送往医院治疗精神健康紊乱。与人口对照组相比，前职业足球运动员入院治疗焦虑和压力相关障碍的风险较低(HR 0.37；95%CI 0.25~0.55；p<0.001)；抑郁(HR 0.64；95%CI 0.44~0.92；p=0.02)；吸毒障碍(HR 0.39；95%CI 0.25~0.60；p<0.001)；饮酒障碍(HR 0.62；95%CI 0.51~0.76；p<0.001)；双相情感障碍(HR 0.55；95%CI 0.34至0.88；p=0.01)。前职业足球运动员因苏格兰男性人群中最常见的精神健康障碍入院的风险较低。此外，因自杀而死亡的前职业足球运动员与他们的对照组之间并无显着性差异。
原文链接：, et al。Mental health and suicide in former professional soccer players
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