Arthritis Rheumatol：医疗保险和医疗补助中生物性抗风湿药物的支出和价格趋势
2019-11-26 xiangting MedSci原创
上市后药品价格的变化占bDMARDs近期支出增长的大部分。
每年有数十亿美元的公共资金被用于生物性疾病改善抗风湿药物（bDMARDs），但最近bDMARD支出增加的原因尚不清楚。这里描述了医疗保险和医疗补助中bDMARDs总支出和单价的变化，并量化了这些支出增长的主要来源。
研究人员获取了2012-2016年的药物支出数据，涵盖了所有医疗保险B部分（服务费）、D部分和医疗补助参保者。在计算了每种bDMARD的总支出和单位价格的5年变化后，研究人员进行了标准分解分析，以找出支出增长的4个来源：药品价格、用药[接受者]、治疗强度[平均剂量/索赔]和治疗期限[年度＃索赔/接收人]，排除和包括随时间变化的回扣。
从2012-2016年起，10种入选bDMARDs的公共付款人索赔年度支出翻了一番（$38亿至$86亿），其中D部分的药品价格增长中位数为51％（平均54％），B部分为8％（平均21％）。调整一般通货膨胀后，仅单价上涨就占了五年支出增长的57％，D部分支出增加了30亿美元。37％来自用药量的增加。考虑到随时间变化的回扣，价格仍占支出增加的54％。在医疗补助中，单价和支出低于D部分，但时间趋势和来源相似。
上市后药品价格的变化占bDMARDs近期支出增长的大部分。针对价格上涨的政策干预（尤其是D部分计划）有助于减轻公共支付者和bDMARDs使用者的药品经济负担。
原始出处：
Natalie
McCormick. Decomposition Analysis of Spending and Price Trends for Biologic
Anti‐Rheumatic Drugs in Medicare and Medicaid. Arthritis Rheumatol. October
2019.
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