Circ:Cardiovasc Inte:经导管Melody瓣膜与外科肺动脉瓣置换长期结局的比较

2020-07-27 xiangting MedSci原创

使用Melody瓣膜进行PPVI与SPVR具有相似的生存率和再介入率,无论是否需要更换肺动脉瓣,感染性心内膜炎的发病率也相似。

经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)已成为右心室流出道功能障碍的重要治疗方法。目前尚缺乏直接比较使用Melody瓣膜的PPVI与外科肺动脉瓣置换(SPVR)长期结局的研究。

2006年1月至2018年12月,在作者所在中心接受Melody瓣膜的PPVI和SPVR治疗的所有患者均被纳入数据库,并以标准的随访方案进行调查。本次研究比较了生存率、再介入、感染性心内膜炎和瓣膜性能等方面的结局。

共纳入452例患者,其中241例使用Melody瓣膜进行PPVI,211例使用不同类型瓣膜进行SPVR。中位随访时间为5.4年(3个月至12.5年),总观察时间为2449患者年。10年后的估算生存率,Melody组为94%,SPVR组为92%(P=0.47)。10年后,两组植入瓣膜的无手术生存率(Melody组,87%,SPVR组,87%;P=0.54)和植入肺动脉瓣的生存率(Melody组,80%;SPVR组,73%;P=0.46)没有差异。Melody组感染性心内膜炎的年化发病率为1.6%,SPVR组为0.5%,两组间无心内膜炎的估算生存率没有显著差异(Melody组,82%;SPVR组,86%;P=0.082)。两组间无感染性心内膜炎再次瓣膜置换的生存率相当(Melody组,88%;SPVR组,88%;P=0.35)。

使用Melody瓣膜进行PPVI与SPVR具有相似的生存率和再介入率,无论是否需要更换肺动脉瓣,感染性心内膜炎的发病率也相似。由于创伤较小,PPVI应被视为治疗右心室流出道功能障碍的一种方法。

原始出处:

Stanimir Georgiev. Munich Comparative Study Prospective Long-Term Outcome of the Transcatheter Melody Valve Versus Surgical Pulmonary Bioprosthesis With Up to 12 Years of Follow-Up. Circ:Cardiovasc Inte. July 2020.

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