JCC：围产期的哪些因素与后天炎症性肠病的发病几率增加有关呢？

炎症性肠病（IBD）流行病学研究表明，环境暴露即暴露因素，对诱发或改变这种疾病有最大的影响，虽然IBD在整个20世纪中期只有在西方国家出现，但这种疾病在最近一段时间在发展中国家也被观察到。肠道微生物群已被证明在IBD的发病机制中起着关键作用，一些研究揭示了生命早期与发育中的宿主免疫系统之间的异常作用。早期的生活事件被认为会改变肠道微生物群的发展，如肠道微生物群的发展，如剖腹产、抗生素暴露和母乳喂养，可能会调节IBD的发病风险。识别环境因素及其与IBD发病率的关系是重要的，不仅是为了理解基因组、微生物组和暴露组之间复杂的相互作用，而且也是为了识别可能从早期直接干预中受益的高危人群。在这项在这项基于人口的研究中，研究人员旨在探索产前和围产期变量作为潜在风险因素的作用。

为此研究人员进行了一项嵌套病例对照研究，将出生于 1964-1976 年的 IBD患者纳入本项研究，以研究其发病率，然后通过将这些个体与耶路撒冷围产期研究 (JPS) 的流行病学组的数据库相关联，探究了这些个体的产前和围产期暴露情况（以色列 IBD 研究核心 (epi-IIRN)，包括自 2005 年以来以色列的所有 IBD 患者及其匹配的对照）。

Epi-IIRN 队列中有 2789 名患者，同时他们也包括在 JPS 队列中（n = 90,079），JPS队列中有746 名 IBD 患者（405 名克罗恩病 [CD] 和 341 名溃疡性结肠炎 [UC]）和 2,043 名非 IBD 对照。研究结果发现那些具有“非西方”家庭血统的人患 CD 和 UC 的几率降低。高社会经济地位与 CD 相关，但与 UC 无关。与对照组相比，IBD 病例中低出生体重 (≤ 2500g) 的发生频率较低，尤其是在 UC 患者中，显示出保护作用。第一个出生的孩子与 CD 发病几率增高相关，但是有年长的兄弟姐妹会降低患 CD 的几率，每增加一个兄弟姐妹，就会降低 7%。吸烟和母乳喂养都与 IBD 发展无关。

这项基于人群的研究确定了几个产前和围产期变量作为 IBD 发展的预测因子。这些信息可能有助于促进IBD患者的早期诊断干预。

原始出处：

Monica Velosa. Et al. Pre and perinatal factors predicting Inflammatory Bowel Disease - a population-based study with fifty years follow-up. Journal of Crohn's and Colitis.2022.