Chest：儿童慢性咳嗽与胃食管反流
2019-05-07 xing.T 网络
因此，研究中的小组成员赞同：（1）当没有GERD的临床特征时，不应进行GERD治疗; （2）应使用儿科GERD指南来指导儿童患者的治疗和调查。
胃食管反流（GER）或GER疾病（GERD）是否会导致儿童慢性咳嗽是有争议的。近日，呼吸领域权威杂志chest上发表了一篇研究文章，研究人员使用人群、干预、比较和结果（PICO）模式进行了四次系统评价。对于慢性咳嗽（持续时间> 4周）且没有潜在肺部疾病的儿童：（1）没有胃肠道GER症状的患者，是否应该使用GERD的经验性治疗？ （2）有胃肠道GER症状，GERD治疗是否可以解决咳嗽？ （3）有或没有胃肠道GER症状，应该使用基于GER的疗法和持续多长时间？ （4）如果怀疑GERD是致病原因，哪些调查和诊断标准最能确定GERD是导致咳嗽的原因？
研究人员使用CHEST专家咳嗽组的协议和美国胸科医师学会（CHEST）方法指南以及GRADE（建议评估、发展和评估等级）框架。德尔菲方法用于获得共识。
很少有随机对照试验解决了前两个问题，没有一个针对其他两个问题的随机试验。单一荟萃分析（两项随机对照试验）显示各组之间无显著差异（GERD的任何干预与安慰剂对咳嗽消退的OR为1.14; 95％CI为0.45-2.93; P=0.78）。质子泵抑制剂（与安慰剂相比）引起严重的不良事件增加。现有CHEST咳嗽系统评价的定性数据与两项国际GERD指南一致。
因此，研究中的小组成员赞同：（1）当没有GERD的临床特征时，不应进行GERD治疗; （2）应使用儿科GERD指南来指导儿童患者的治疗和调查。
原始出处：
Anne B. Chang,et al.Chronic Cough and Gastroesophageal Reflux in Children CHEST Guideline and Expert Panel Report.chest.2019.https://doi.org/10.1016/j.chest.2019.03.035
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