造影2天后PCI，桡动脉内大量血栓
2025-01-17 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于陕西省
男性患者因心绞痛入院，冠脉造影示前降支闭塞拟行 PCI，穿刺桡动脉后置入导丝、鞘管时出现问题，判断有血栓，经多次吸栓操作后最终成功 PCI。
病例介绍
患者男性，因心绞痛入院。
2天前冠脉造影示前降支闭塞，今日计划PCI。
查体桡动脉搏动很弱，穿刺远端桡动脉，穿刺后置入穿刺导丝时手感发涩。送入鞘管后回抽无血。考虑存在血栓。
送入7F ABU 3.5 GC至鞘管出口，尾部无回血，直接20ml注射器尾部吸栓。1分钟左右，仍未见回血，负压整体撤出体外，可见红色血栓吸出。
再次送入GC，可见回血，但是血流不畅，再次回抽，未见血栓。缓慢轻冒造影剂。
仍可见血栓影，回拉绿导丝，抽真空效应发现血栓进入GC。再次GC尾部抽吸出血栓。
吸出血栓后，回血好，再次轻冒造影剂，未见血栓。送GC至肱动脉，再次冒烟，确定无血栓。
最后成功PCI。
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