CLIN CANCER RES:分子淋巴结状态有助于对前列腺癌患者进行预后分层

2018-06-04 MedSci MedSci原创

使用qPCR对淋巴结进行分子分析检测淋巴结转移的敏感度高于病理学检查。但是,接受根治性前列腺切除联合扩大盆腔淋巴结清扫的前列腺癌患者分子淋巴结状态的预后效果并不明确。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章,研究分子淋巴结状态与生化复发之间的关系。

使用qPCR对淋巴结进行分子分析检测淋巴结转移的敏感度高于病理学检查。但是,接受根治性前列腺切除联合扩大盆腔淋巴结清扫的前列腺癌患者分子淋巴结状态的预后效果并不明确。CLIN CANCER RES近期发表了一篇文章,研究分子淋巴结状态与生化复发之间的关系。

中度或高风险前列腺癌患者前瞻性入组并接受根治性前列腺切除联合扩大盆腔淋巴结清扫。将≥3mm的淋巴结二等分进行标准病理检测以及使用qPCR评估KLK3表达。生化复发定义为术后PSA>0.2ng/mL。入组的111例患者中,2411个淋巴结进行了两种方式检查。病理检查检测到28例患者的68个淋巴结转移。分子检查在28个pN1患者中均检测到KLK3表达(pN1/molN1),且将224个病理阴性淋巴结及32例pN0患者重新确诊为淋巴结转移(pN0/molN1)。中位随访48个月,52例换成出现生化复发。pN1/molN1患者的中位生化无复发生存时间为9个月,pN0/molN1患者为24个月,pN0/molN0患者未达到生化无复发生存。多因素Cox回归模型分析表明,分子淋巴结状态而非病理淋巴结状态是生化复发的独立预后因素。

文章最后认为,分子淋巴结分析可以发现高生化复发风险的pN0患者,与病理检查相比为患者预后提供了更有效的信息。

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