甲状腺结节TI-RADS分级解读

2020-03-31 网络 网络

TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲状腺影像报告和数据系统。依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级:1、实性结节;2、低回声或极低回声;

TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲状腺影像报告和数据系统。依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级:1、实性结节;2、低回声或极低回声;3、分叶或边缘不规则;4、砂砾样钙化;5、纵横比≥1 。

TI-RADS分级 0 级

资料不全,需结合其他检查再评估。

TI-RADS分级 1 级

阴性,正常超声表现,常规体检(1年1次)。

TI-RADS分级 2 级

良性病变,恶性可能为0。

特点:

无回声(囊性)为主,界清,回声可均匀或不均匀,内可伴点状高回声,可有血流。如:囊肿,海绵状结节,腺瘤囊性变等。

甲状腺内以囊性为主的囊实性团块,其内可见海绵样回声。

TI-RADS分级 3 级

可能良性病变(<5%恶性)

特点:

边缘光整,实性为主,可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如:桥本甲状腺炎、腺瘤等。

甲状腺内实性团块,边缘光整,形态规则,内部回声均匀。

TI-RADS分级 4 级

可疑恶性(5%-80%恶性)

4A特点:

实性为主结节,形态规则或不规则,边界清或不清,无微钙化。如:腺瘤、亚甲炎等。

4B特点:

实性为主结节,边界不清,伴有微钙化。如:乳头状癌、滤泡状癌。

甲状腺内低回声结节,形态欠规则,边缘可见短毛刺,无微钙化,TI-RADS分级4A级。

甲状腺内两个低回声团块,界限局部欠清,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见微钙化,TI-RADS分级4B级。

TI-RADS分级 5 级

高度怀疑恶性(>80%恶性)

特点:

实性结节,形态不规则,边界不清,血流丰富,微钙化如:乳头状癌、髓样癌等。

甲状腺内实性团块,形态不规则,边界欠清,其内可见典型微钙化,弹性评分4分。

TI-RADS分级 6 级

活检证实为恶性

是新增加的类型,用在活检证实为恶性,但还未进行治疗的影像评价上。

甲状腺实性团块及同侧颈部淋巴结二维超声典型恶性征象,经细针穿刺细胞活检后病理结果:考虑为甲状腺乳头状癌及同侧淋巴结甲状腺乳头状癌转移。



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