糖尿病前期干预有新突破！Chin Med：中医比西药更给力，发病风险直降 68%

2型糖尿病已成为全球公共卫生的重大挑战，糖尿病前期作为可逆转的高危阶段，为早期干预提供了宝贵窗口期。传统西医主要通过生活方式干预和西药治疗来延缓或阻止糖尿病发生，而近年来，中医凭借其独特的整体调节理念和丰富的草药资源，在血糖控制方面展现出独特优势。尽管中医应用历史悠久，但缺乏大样本、长期随访的真实世界证据支持其在糖尿病前期的预防作用。

本研究基于中国银州地区大规模真实世界数据，系统评估了传统中医药在糖尿病前期人群中预防2型糖尿病发生的效果。通过采用倾向性评分匹配方法，有效控制了混杂因素，结果显示，中医相比西药，2型糖尿病发病风险显著降低，提示中医干预在糖尿病防控中具备重要潜力。

研究团队利用银州区域医疗卫生数据库（YRHCD），纳入2009年至2024年间确诊为糖尿病前期的患者14,164例。根据治疗方案，患者被分为中医组（12,252人）和西药组（1,912人）。通过倾向性评分匹配，平衡两组基线特征，采用Cox比例风险模型估计中医使用与2型糖尿病发生之间的关联强度（风险比HR）。同时开展多组分亚群分析及敏感性分析确保结果稳健性。

研究队列参与者流程图

结果显示，中医组2型糖尿病的发病率为33.95/1000人年，显著低于西药组的94.85/1000人年。经过倾向性评分匹配调整后，中医干预组患者发生2型糖尿病的风险降低达68%，风险比为0.32（95%CI 0.27-0.38）。该趋势在不同亚组分析中保持一致，结果具有良好稳定性和可靠性，充分说明中医干预在糖尿病前期管理中的积极作用。

图：通过中医与西医治疗患者的生存曲线

总之，中医通过辨证施治，使用多种草药配伍，调节人体阴阳平衡，改善胰岛功能和胰岛素抵抗，减轻氧化应激和慢性炎症反应，从而延缓糖尿病的发生和发展。此外，中医注重整体调理和个体化治疗，配合合理生活方式指导，有助于改善患者的代谢健康和生活质量。本研究为中医在糖尿病前期的临床应用提供了坚实的证据基础，显示其在预防2型糖尿病转归中的显著优势。未来应加强多中心、大样本的随机对照试验，深入探讨中医具体药物组合和治疗方案的最佳配置及作用机制。同时，推动中西医结合模式，以期实现糖尿病的早期精准防治。

原始出处

Long, Z., Zhao, H., Yin, Y. et al. Traditional Chinese medicine use and risk of type 2 diabetes mellitus among patients with prediabetes: a population-based cohort study. Chin Med 20, 171 (2025). https://doi.org/10.1186/s13020-025-01214-x

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