Eur Heart J:肾素-血管紧张素抑制剂对接受TAVR严重主动脉瓣狭窄患者临床结局的影响

2019-11-24 xiangting MedSci原创

在来自PARTNER 2试验和注册的大型严重症状性AS患者队列中,基线时使用ACEI/ARB治疗与2年全因死亡率和心血管疾病死亡率的风险较低独立相关。

左心室压力超负荷与心脏肾素-血管紧张素系统激活有关,从而导致心肌纤维化和临床预后差。这项研究在PARTNER 2试验和注册接受经导管主动脉瓣置换术TAVR)的症状性、严重主动脉狭窄(AS)患者中,评估了基线时使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs)治疗与临床结局的相关性。

该研究共纳入PARTNER 2试验和注册(不包括瓣中瓣注册)的3979名接受TAVR的中、高危或手术禁忌患者。使用Kaplan–Meier事件发生率和研究分层的多因素Cox比例风险回归模型,根据基线ACEI/ARB治疗状态比较2年时的临床结局。使用倾向得分匹配进行敏感性分析。当前分析纳入的3979名患者中,基线时1736名患者(43.6%)接受了ACEI/ARB治疗,2243名患者(56.4%)未接受ACEI/ARB治疗。ACEI/ARB治疗与2年全因死亡率(18.6vs.27.5%,P<0.0001)、心血管疾病死亡率(12.3vs.17.9%,P<0.0001)和非心血管疾病死亡率较低相关(7.2vs.11.7%,P<0.0001)。在多因素调整和倾向评分匹配后,基线时使用血管紧张素转换酶抑制剂/ ARB治疗仍与2年全因死亡率和心血管疾病死亡率的风险较低独立相关。

在来自PARTNER 2试验和注册的大型严重症状性AS患者队列中,基线时使用ACEI/ARB治疗与2年全因死亡率和心血管疾病死亡率的风险较低独立相关。

原始出处:

Shmuel Chen. Impact of renin–angiotensin system inhibitors on clinical outcomes in patients with severe aortic stenosis undergoing transcatheter aortic valve replacement: an analysis of from the PARTNER 2 trial and registries. Eur Heart J. 11 November 2019.

本文系梅斯医学(MedSci)原创编译整理,转载需授权!



版权声明:
本网站所有注明“来源:梅斯医学”或“来源:MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

BMJ:TAVI vs SAVR治疗严重主动脉瓣狭窄的效果比较

来自加拿大的研究人员开展了一项系统回顾和荟萃分析,该研究的目的是探讨经导管主动脉瓣植入术(TAVI) vs 主动脉瓣置换手术(SAVR)治疗处于低度和中度围手术期死亡风险严重主动脉瓣狭窄患者的疗效性。该研究的数据来自于Medline, Embase, 以及Cochrane CENTRAL。原始出处:Reed A Siemieniuk,Thomas Agoritsas,Veena Manja,et