Circulation：脂蛋白（a）水平与7个族群的心肌梗死风险，中国人群较为乐观
2019-02-05 国际循环编辑部 国际循环
既往研究表明，脂蛋白（a）[Lp（a）]水平可预测欧洲血统人群的心肌梗死（MI）风险，但其他民族的数据很少。此外，各种族之间同种型大小分布和相关Lp（a）浓度的差异尚不清楚。
既往研究表明，脂蛋白（a）[Lp（a）]水平可预测欧洲血统人群的心肌梗死（MI）风险，但其他民族的数据很少。此外，各种族之间同种型大小分布和相关Lp（a）浓度的差异尚不清楚。
Circulation发表的一项研究纳入6086例首次发病的MI患者和6857例对照者，按种族分层并根据年龄和性别进行校正。共纳入775名非洲人，4443名中国人，1352名阿拉伯人，1856名欧洲人，1469名拉丁美洲人，1829名南亚人和1221名东南亚人。使用对同种型大小不敏感的检测法测定每位参与者的Lp（a）浓度，通过蛋白质印迹技术评估亚组中4219名参与者的同种型大小。
结果显示，在群体之间可观察到Lp（a）浓度和同种型大小分布的变化，非洲人Lp（a）浓度最高（中位数=27.2 mg/dl），同种型最小（中位数=24 KIV重复）。中国人样本浓度最低（中位数=7.8 mg/dl），同种型最大（中位数=28）。总体而言，高Lp（a）浓度（> 50 mg/dl）与心肌梗死风险增加相关（OR=1.48；95%CI：1.32~1.67；P<0.001）。这种相关性与已确定的MI风险因素（包括糖尿病、吸烟、高血压、ApoB和ApoA比率）无关。同种型大小和Lp（a）浓度呈反向关联，这在种族群体中一致。较大的同种型倾向与较低的MI风险相关，但在校正浓度后不存在这种关系。与人群中Lp（a）浓度的变化一致，MI高Lp（a）人群归因风险从非洲人的0%到南亚人的9.5%不等。
上述分析表明，Lp（a）浓度和同种型大小不同种族之间存在显著差异。较高的Lp（a）浓度与MI风险增加相关，并且在南亚人和拉丁美洲人中具有特别高的人口负担。同种型大小与Lp（a）浓度呈负相关，但对风险无显著影响。
原始出处：
Guillaume Paré, Artuela Caku, Matthew McQueen, et al. Lipoprotein(a) Levels and the Risk of Myocardial Infarction Among Seven Ethnic Groups. Circulation. Jan 2019.
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#乐观#
32
#脂蛋白#
36
好文，值得点赞！认真学习了，把经验应用于实践，为患者解除病痛。
88