Crit Care:COVID-19危重患者临床病程和60天死亡预测指标

2020-07-13 MedSci原创 MedSci原创

严重并发症很常见,重症COVID-19患者60天死亡率很高。应认真考虑和进一步研究重症COVID-19患者SARS-CoV-2 RNA转阴时间及其与患者严重程度之间的关系。

全球确诊病例和死于COVID-19的重症患者的数量正在增加。但是,尚未完全阐明重症患者的临床病程、60天死亡率及其预测因素。近日,危重病医学领域权威杂志Critical Care上发表了一篇研究文章,这项研究的目的是明确重症COVID-19患者的临床病程、60天死亡率及其预测因素。

该研究纳入了来自中国武汉3家医院重症监护病房(ICU)的重症成年患者。研究人员收集了有关人口统计学信息、既往合并症、ICU入院时的实验室检查结果、治疗、临床结局以及SARS-CoV-2 RNA检测结果和血清SARS-CoV-2 IgM检查结果等数据,以及包括从症状发作到SARS-CoV-2 RNA转阴之间的持续时间。

在1748名COVID-19患者中,有239名(13.7%)重症患者。并发症包括164名(68.6%)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS),150名(62.7%)的凝血病,103名(43.1%)的急性心脏损伤和119名(49.8%)的急性肾损伤(AKI),分别在症状发作后的15.5天、17天、18.5天和19天发生。在确定的49名危重患者中,SARS-CoV-2 RNA转阴的中位时间为30天(6-81)。重症监护病房(ICU)入院60天后死亡的患者共有147例(61.5%)。ICU入院与死亡之间的中位持续时间为12天(范围3–36)。Cox比例风险回归分析显示,年龄大于65岁、ICU入院时伴有血小板减少症、ARDS和AKI可独立预测了60天死亡率。

由此可见,严重并发症很常见,重症COVID-19患者60天死亡率很高。应认真考虑和进一步研究重症COVID-19患者SARS-CoV-2 RNA转阴时间及其与患者严重程度之间的关系。

原始出处:

Jiqian Xu.et al.Clinical course and predictors of 60-day mortality in 239 critically ill patients with COVID-19: a multicenter retrospective study from Wuhan, China.Critical Care.2020.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-020-03098-9

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  1. 2020-07-15 小惠

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  2. 2020-07-13 lovetcm

    #Covid-19#新冠肺炎重症的死亡率仍然很高,炎症因子风暴可能只是其中因素之一,血管内皮广泛损伤,引发得出凝血反应,也只是重要的原因之一,也许新冠肺炎带来的损伤是多层次全方位的。

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