【1】利伐沙班联用阿司匹林可显著降低稳定型冠心病患者心血管风险
研究在33个国家，602个医疗中心开展，稳定的冠状动脉疾病或外周动脉疾病患者参与，患者在过去20年中有心肌梗死、多支冠状动脉疾病、稳定或不稳定心绞痛、既往多血管经皮冠状动脉介入治疗、或多血管冠状动脉旁路移植手术史。患者随机服用利伐沙班(2.5mg，每日2次)+阿司匹林(100 mg每日1次)、利伐沙班(5mg，每日2次)或阿司匹林(100 mg每日1次)。研究的主要终点是心肌梗塞、中风或心血管死亡的复合终点。
总计24824名患者参与研究。研究发现联合治疗组相比于阿司匹林单独用药可显著降低主要终点的发生率 (347/8313 [4%] vs 460/8261 [6%]；HR，0.74)，但利伐沙班单独给药相比于阿司匹林单独给药不能显著降低主要终点的发生率。(411/8250 [5%] vs 460/8261 [6%]； HR，0.89)。联合治疗以及利伐沙班单独给药组出血事件的发生率更为频繁(3% vs 3% vs 2%)，主要的出血位点是肠胃道出血。利伐沙班联合阿司匹林可显著降低患者的死亡率(262/8313 [3%] vs 339/8261 [4%]；HR 0.77)。
【2】利伐沙班联合阿司匹林可大幅降低周围动脉疾病患者心血管事件风险
周围动脉疾病患者心血管疾病的发病率和死亡率增加。抗血小板治疗可降低患者并发症风险。
在这项多中心、双盲、随机以及安慰剂对照研究中，来自33个国家，602个医疗机构的下肢外周动脉、颈动脉疾病或踝臂指数小于0.9的冠心病患者参与。患者随机接受2.5mg每天2次的利伐沙班+100mg每天1次的阿司匹林、5mg每天2次的利伐沙班+安慰剂或每天100mg的阿司匹林+安慰剂。研究的主要终点是心血管死亡、心肌梗死或中风；主要的外周动脉疾病终点是肢体不良事件，包括截肢。
7470名患者参与研究。利伐沙班-阿司匹林联用组，较阿司匹林单药组可显著减少主要终点事件发生率(126/2492 [5%] vs 174/2504 [7%]； HR 0.72) 以及主要的外周动脉疾病终点发生率 (32 [1%] vs 60 [2%]； HR 0.54)。每次5mg每天2次的利伐沙班相比于阿司匹林单药不能降低主要终点的发生率（6% vs 7%，HR 0.86），但可以降低外周动脉疾病终点发生率（2% vs 2%，HR 0.67）。平均治疗期21个月，联合治疗导致主要出血事件风险略有增加(3% vs 2%；HR 1.61)，主要是胃肠道出血。5mg利伐沙班组患者的出血风险同样小幅增加（3%vs2%，HR，1.68）。
【3】特立帕肽对绝经后女性骨折的预防效果优于利塞膦酸盐
研究招募了绝经后至少发生过2次中重度椎体骨折且骨密度T评分低于-1.50的患者，随机接受20μg特立帕肽或35mg利塞膦酸盐，持续24个月。研究的主要终点为X射线确证的新发椎体骨折，次要终点为脊椎骨折继发和恶化、临床骨折（非脊椎和脊椎复合症状）和非脊椎骨折。
每组680名患者。24个月后，特立帕肽治疗组28人出现新发椎体骨折(5.4%)，利塞膦酸盐组64人发生新发椎体骨折(12.0%)，新发椎体骨折发病的比值比为0.44。临床骨折，特立帕肽治疗组发生30起(4.8%)，利塞膦酸盐组发生60起(9.8%)，临床骨折风险 0.48。非脊椎骨折，特立帕肽治疗组发生25起(4.0%)，利塞膦酸盐组发生38起(6.1%)，非脊椎骨折风险 0.66。
【4】发达国家流浪者、药物滥用人群、性工作者以及犯人健康情况研究
近日，研究人员对在发达国家遭受严重社会排斥的流浪者、药物滥用人群、性工作者以及犯人的健康状况进行了系统研究。
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#Lancet#
35
希望自己通过好好学习.给病人带来更好的治疗措施
44
henhao
59
学习了.谢谢分享.
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