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突破嗜睡困扰！ JAMA子刊证实：碳酸氢钠联合苯海拉明显著改善急性周围性眩晕，安全性更优

2025-11-07 清泉心田 MedSci原创 发表于上海

眩晕碳酸氢钠苯海拉明
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本研究通过随机临床试验比较了静脉注射苯海拉明、碳酸氢钠及其联合应用对急性周围性眩晕患者的疗效和安全性，发现联合疗法在缓解眩晕症状方面优于单用苯海拉明，且碳酸氢钠具有较少的镇静副作用。

眩晕是一种旋转感，常伴恶心和呕吐，严重时患者往往急诊就医。台湾成年人中约3.1%有眩晕症状，且37%患者1年内复发。急诊中，需首先区分危及生命的中枢性眩晕与周围性眩晕。静脉注射药物如抗组胺药苯海拉明常用于快速缓解周围性眩晕，但25%患者出现疲倦，增加跌倒风险。碳酸氢钠在临床中应用于眩晕治疗，但缺乏随机对照研究证实其疗效。 本研究通过三组双盲随机对照试验，评估苯海拉明、碳酸氢钠及其联合应用在急性周围性眩晕治疗中的疗效和安全性，结果显示联合用药可提高疗效并减少救援用药需求，且碳酸氢钠诱发嗜睡的风险较低。 图：研究患者的流程图 本研究为三组（苯海拉明、碳酸氢钠、联合用药）1:1:1双盲随机临床试验，地点为台湾大学医院云林分院急诊科，2023年1月至11月进行。纳入18岁及以上，症状发作不超过24小时的急性周围性眩晕患者。排除条件包括妊娠、既往抗眩晕用药、严重心肾疾病等。治疗组分别给予30mg苯海拉明静脉注射、66.4mEq碳酸氢钠静脉注射或两者联合。主要终点为治疗后60分钟眩晕严重度视觉模拟评分（VAS）变化，次要终点包括恶心评分变化、救援用药使用率、急诊停留时长及不良反应。 结果显示，共纳

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    2025-11-07 梅斯管理员 来自上海

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