Neurology:神经丝轻链作为创伤性脑损伤的生物标志物

2020-07-09 MedSci原创 MedSci原创

血清NfL有望作为急性和体育相关脑震荡以及亚急性和慢性TBI患者的生物标志物。

近日,神经病学领域权威杂志Neurology上发表了一篇研究文章,该研究旨在明确血清神经丝轻链(NfL)是否与脑脊液(CSF)NfL、TBI诊断、损伤严重程度、脑容量和弥散张量成像(DTI)估算的创伤性轴索损伤(TAI)相关。

2011-2019年间研究人员在瑞典和美国进行了前瞻性研究。瑞典队列包括45名曲棍球运动员,他们在6天时进行了急性脑震荡(AC)采样,31例具有持续性脑震荡后症状(PCS)的反复性脑震荡(RCS),并通过配对的CSF和血清进行评估(中度,脑震荡后1.3年),28名季赛前对照者和14名非运动员对照者。该研究的第二个队列包括230名基于临床的参与者(162名TBI和68名对照者。TBI患者还分别在30天(n=30)、90天(n=48)和180天(n=59)以及伤后1年(n=84)、2年(n=57)、3年(n=46)、4年(n=38)和5年(n=29)进行了血清、功能结局和影像学评估。

在具有配对样本的运动员中,CSF与血清NfL相关(r=0.71,p<0.0001)。CSF和血清NfL可区分PCS>1年的PCS≤1年的运功员(在受试者操作特性曲线[AUROC]下面积分别为0.81和0.80)。1年期PCS与季赛前对照的AUROC为0.97。在基于临床的队列研究中,入组时的NfL可区分轻度、中度和重度TBI患者(p<0.001和p=0.048)。五年中血清NfL下降(ß=-0.09 log pg/mL,p<0.0001),但与对照组相比仍显著升高。血清NfL与功能预后,MRI脑萎缩和通过DTI对TAI的估计有关。

由此可见,血清NfL有望作为急性和体育相关脑震荡以及亚急性和慢性TBI患者的生物标志物。

原始出处:

Pashtun Shahim.et al.Neurofilament Light as a Biomarker in Traumatic Brain Injury.Neurology.2020.https://n.neurology.org/content/early/2020/07/08/WNL.0000000000009983



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