J Rheumatol:狼疮性肾炎的晚期慢性肾脏病

2020-04-12 xiangting MedSci原创

LN相关性晚期CKD并非必须要进行透析,因为平均10年的随访中62%的患者没有进展。

晚期慢性肾脏病(CKD)使患者进展为终末期肾病(ESRD)的风险升高。这项研究旨在确定狼疮性肾炎(LN)进展为ESRD的比例和主导肾功能下降的因素。

从一个长期纵向队列中确定晚期LN相关性CKD患者。晚期CKD定义为3b期(eGFR=30-44ml/min/1.73m2)和4期(eGFR=15-29ml/min/1.73m2)。对所有个体进行随访,直到进展为ESRD或最后一次问诊,将患者分为“进展者”和“非进展者”。在基线时比较人口学、临床、免疫学和治疗指标。进行了多因素Cox回归分析(时间依赖性和非依赖性)以确定进展的预测因子。

共纳入118名患者(74 名CKD 3b和44 名CKD 4)。平均6年后,有45名患者进展(29名进展为ESRD,16名从CKD 3b进展为CKD 4)。平均10年后,73名患者(“非进展者”)未观察到肾功能明显下降。CKD诊断时的血清学活跃(抗dsDNA滴度高和补体C3/C4低)和基线后每日泼尼松剂量的增加均与进展密切相关。肾素血管紧张素系统(RAS)阻滞剂治疗与进展风险降低相关。

LN相关性晚期CKD并非必须要进行透析,因为平均10年的随访中62%的患者没有进展。确定了某些影响进展为ESRD的预测因素。

原始出处:

Konstantinos Tselios. Advanced Chronic Kidney Disease in Lupus Nephritis: Is Dialysis Inevitable? J Rheumatol. 01 April 2020.



版权声明:
本网站所有注明来源:“梅斯医学”或“MedSci”或“MedSci原创”的文字、图片和音视频资料,版权均属于梅斯医学所有。非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,否则将追究法律责任。取得书面授权转载时,须注明“来源:梅斯医学”。其它来源的文章系转载文章,本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,转载内容不代表本站立场。不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。
在此留言

相关资讯

血液透析患者长期消化性溃疡再出血的危险性评估

来源:医学论坛网       最近台湾学者Chun-Ying Wu等的研究显示,终末期肾病(ESRD)患者具有更高的长期消化性溃疡再出血的危险性,尤其是在某些人群中。这种升高的危险性在一年以后会逐渐降低,在五年后趋于稳定。该结果发表于《胃肠道》(Gut)杂志上。     研究者们旨在研究规律透析的ESR