Heart：独居与心血管疾病结局

近日，心脏病领域权威杂志Heart上发表了一篇研究文章，该研究旨在评估独居的冠心病（CAD）患者与家人居住在一起的CAD患者相比心血管（CV）结局。

稳定冠状动脉疾病患者的前瞻性纵向观察研究（CLARIFY）纳入了稳定性冠心病的门诊患者。CLARIFY在2009年11月至2010年7月期间招募了45个国家的参与者，并进行了5年的随访。在基线时记录了患者的生活情况。主要结局是主要不良心血管事件（MACE）的复合事件，定义为心血管死亡、心肌梗死（MI）和卒中。

在32367例患者中，3648例（11.3％）患者独居。多变量调整后，独居患者与其他患者相比，MACE无残余差异（HR为1.04,95%CI为0.92-1.18，p=0.52）;然而，性别暴露效应存在显著的异质性（相互作用P<0.01）。具体而言，独居的男性患MACE的风险较高（HR为1.17,95％CI为1.002-1.36，P=0.047），而独居的女性则不然（HR为0.82,95％CI为0.65-1.04，P=0.1），主要是由性别对MI的异质性影响所致（相互作用P=0.006）。虽然年龄对MI（相互作用P=0.046）和卒中（相互作用P=0.05）可能有不同的影响，但年龄组（相互作用P=0.3）对MACE没有调节效应。

由此可见，独居与MACE的增加无关，尽管存在明显的性别差异。独居的男性患CV的预后可能比女性更差；需要进一步分析以阐明这种差异背后的机制。

原始出处：

Sumeet Gandhi.et al.Living alone and cardiovascular disease outcomes.Heart.2019.http://dx.doi.org/10.1136/heartjnl-2018-313844

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