Chest：全国肺部筛查试验低剂量CT筛查后的患者水平轨迹和预后
2019-07-11 xiangting MedSci原创
这项研究提供了来自NLST重要的患者水平数据，可用于指导共同决策。
研究人员对NLST收集的数据进行了二次分析。确定了NLST中进行的每个LDCT的结果（下游评估、并发症、肺癌诊断），并将随机进行LDCT筛查人员的测试水平结果与计算的患者水平结果进行比较。为了评估COPD对患者预后的影响，研究比较了伴和不伴COPD患者的结局。
在75,138次LDCT扫描中，14.2％进行了诊断性研究，1.5％进行了侵入性手术，0.3％的LDCT扫描导致了手术相关并发症，0.1％导致严重并发症。接受LDCT筛查的24,453名患者中，30.5％接受了诊断性研究，4.2％接受了侵入性治疗，其中0.9％的筛查患者出现了手术相关并发症，0.3％出现严重并发症。COPD患者（由自我报告定义）更可能需要进行诊断性研究（aOR 1.29，p<0.01）和侵入性手术（aOR 1.41，p<0.01），其出现并发症（调整OR 1.83，p<0.01）和严重并发症的可能性更大（aOR 1.78，p=0.01）。COPD患者也更可能被诊断为肺癌（aOR 1.43，p<0.01）。
这项研究提供了来自NLST重要的患者水平数据，可用于指导共同决策。在一些患者中，筛查的风险-收益比有明显差异，例如COPD患者，其筛查的风险和收益均升高。
原始出处：
Jonathan M. Iaccarino. Patient-level trajectories and outcomes after low-dose CT screening in the National Lung Screening Trial. Chest. 05 July 2019.
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